musím si nějak přivydělat!

Milý Bobe,
napište nám, kolik si měsíčně přivyděláte ke svému platu na nočních službách?
Jsou pro vás noční služby výhodné?
Dostávají ve vaší nemocnici lékaři a sestry noční služby za odměnu nebo za trest?
Připravujeme na toto téma článek a budeme rádi za každou zkušenost.
Děkujeme

Iva Bezděková
online redakce Medical Tribune

Na mem predchozim pracovisti (standardni interni odd. v mensi komunitni nemocnici) jsou sluzby honorovany 160 - 180 Kc/hod, o vikendu priplatek 20 Kc, o svatcich + 100 Kc/hod (priblizne udaje). Slouzi se ve dvou, starsi lekar ma JIP, jedno oddeleni, mladsi ma druhe oddeleni a LDN, na ambulanci se stridaji (spravedlive). Sluzby nejsou ani za odmenu ani za trest, extremem je starsi lekarka, ktera splaci dum a bere az 10 sluzeb mesicne u nas, dalsi ma v jine nemocnici, na LSPP a podobne, doma spi cca 10 noci z mesice. Vedeni o vsem vi a tuto situaci toleruje.

Po sluzbe se na zminenem pracovisti nechodi domu rano, takze po "pasonetu" - patek, sobota, nedele v kuse se chodi domu az v pondeli po obede, je-li vse hotovo. Vedou se fiktivni - dvoji vykazy kvuli porusovani zakoniku prace

Na mem soucasnem pracovisti (klinika) se slouzi v jednom, mladsi lekari s polovicnim uvazkem + almuznou zvanou postgradualni stipendium o sluzby zajem z financnich duvodu maji, starsi lekari, asistenti (ruznymi klinickymi + postmarketingovymi studiemi a dohodami zabezpeceni) jim je radi prenechavaji.

Sluzby tvori nezanedbatelnou cast mych prijmu, k 19000 netto mam za jeden vikend a tri vsedni sluzby cca 10000 Kc. Zena nadava, dite trpi, ale s hypotekou 16000 Kc mesicne a malym ditetem mi nic moc jineho nezbyva.
Korunu vsemu nasadil a me presvedceni o nutnosti odejit z nemocnice, jakmile to bude mozne, potvrdil pripis od vedeni, ktere nam "nedoporucuje" prijimat financne narocne pacienty pod hrozbou "saturace nakladu na jejich lecbu z mzdoveho rozpoctu kliniky".

Těší mě, že se touto problematikou někdo zabývá, proto přidávám i svou zkušenost.
Před necelými dvěma lety jsem pracovala v krajské nemocnici ( momentálně MD ) ale situace se nyní moc nezměnila. Jako lékařka po atestaci se specializovanou způsobilostí a asi 6 lety praxe jsem měla základní plat necelých 21 000 Kc. Žádné další odměny nebo osobní ohodnocení. Přivydělat se dalo jenom přesčasovou prací. Do měsíce jsme měli asi 3-4 služby, z toho jeden víkend. Do sluby se nastupovalo po konci pracovní doby v 15.30 a končila v 7.00 druhý den, volně navazoval další běžný pracovní den do 15.30. Tzn. lékař byl bez přerušení v práci 32 hod. O víkendu 24 hod. Sloužilo se po jednom, jenom o víkendu do 15.30 dva lékaři. Oddělení cca 60 lůžek, JIP, konzilia po nemocnici, ambulantní pacienti. S přesčasovou prací se můj plat pohyboval kolem 40 000 kc. Celkem asi 800 hod přesčasů ročně. V té době jsem neměla rodinu, tak jsem sloužila docela ochotně, rozdíl v platu je výrazný. Ostatní kolegové taktéž podle rodiny a finanční situace, ale na našem odd nebyl nikdo, kdo by nesloužil vůbec. V noci během služby, pokud byl klid, bylo možné spát, ale klid byl jen málokdy. I když náhodou nebyli akutní pacienti nebo konzilia, vždy bylo něco na oddělení. Léky na spaní, navíc od bolesti atd. Vše musel lékař zapsat do chorobopisu a zdůvodnit. Spánek byl tedy neustále přerušovaný, nebylo výjimkou, že se nešlo spát vůbec. Po takové službě se mi pletl jazyk, ruce, nohy i myšlenky. Pacienti se vždycky divili, že mě vidí v práci celý den, v noci a druhý den také. Po službě se dalo jedině svalit do postele, byla jsem naprosto nepoužitelná. S rodinou si takovou situaci vůbec neumím představit.
Když se podepisovala kolektivní smlouva, vedení nemocnice bylo vždycky spíše ochotné navýšit plat za přesčasy než navýšit základní mzdy. Ty zůstávaly stejně nízké. Tím nás nemocnice v podstatě sloužit nutila. Zákoník práce se samozřejmě obcházel. Ostatní obory, zejména chirurgické, ARO, sloužily ještě daleko více.
Po škole jsem sloužit začala po 4 měsících, tedy s minimálními zkušenostmi. To, že slouží neatestovaní lékaři sami trvá i dnes.
Nyní služby v této délce vnímám jako neúnosné, jednak nesmírně zatěžující pro lékaře jednak i jako riziko pro pacienta. Zvažuju práci v zahraničí nebo v jiném oboru. S dítětem už je to ovšem složitější.

Z vlastní zkušenosti vím, že platy a odměňování za služby v soukromých nemocnicích a státních se dosti liší. Zvláštní kapitolou je pak odměňování lékařů externistů, kteří chodí sloužit ještě do jiné nemocnice než ve které pracují trvale.Pracují většinou na dohodu, kdy jsou placeni pevnou sazbou za hodinu práce nehledě na to zda je den nebo noc, o víkendu či svátku je sazba vyšší cca o 30%.V jedné pražské nemocnici pobírali lékaři externisti ještě v loňském roce 80Kč hrubého/hodinu a v jiné nemocnici 120Kč/hodinu(tedy 1860Kč hrubého za 15,5 hodin práce).Zažil jsem ještě před pár lety i služby kdy se do práce šlo v pátek 7:00 a odcházelo se až v pondělí 15:30 odpoledne...pacienti se nestačili divit jakto,že pořád vidí toho samého lékaře.
Jinak výše uvedená lékařka která slouží tolik služeb je myslím už tak dobře známa v celém městě že kdo se s ní setkal hned ví o koho jde...

S těmi službami se kromě financí, od dob hluboké totality, nezměnilo vůbec nic. Peníze jsou sice o něčem jiném, ale jinak stále existují všude lidé, kteří jsou okolnostmi nuceni sloužit jak mourovatí. Třeba kvůli hypotéce, nebo nemají na alimenty. A někdo nemá doma nikoho, kdo by na něj čekal, tak za ty prachy alespoň tráví své noci ve špitále.

Na celém odměňování mi nepřipadá spravedlivé, že noční služby jsou jinak honorované ve státním a jinak v akciovkách. Jde většinou o tutéž práci,
proč je odměňována ve státním více než v soukromém, když především to soukromé si na to musí vydělat, státní na do dostane peníze od soukromého sektoru a ještě má větší hodinovou sazbu než ten samý člověk v akciovce.

Jsem takový "poloviční " internista - promovala jsem 2005 , rok a půl jsem byla doma s dítětem , nyní jsem 3,5 roku v praxi , jsem rok a půl po ukončení společného interního kmene a pracuji od začátku v privátní nemocnici ve velkém městě. Myslím si , že v naší nemocnici na tom nejsme ještě tak nejhůř ( hlavně i kvůli tou , že s námi vedení nemocnice vcelku vyjednává- každý prosinec jsou porady s lékaři ohledně našich požadavků , máme i různé výhody - přísp. na penzijní připojištění, platí nám členské příspěvky do komory , členské příspěvky do odborných společností atd.)) , základ mám 23 000,- , osobní ohodnocení 1000,- ( když jsem byla na kolečkách , tak bylo kráceno přibl. o polovinu) , za všední službu ( 15,5 hod.) 1700,- , za so , ne ( 24 hod.) 3000,- . Sloužíme 2 lékaři , starší má JIP + 1 patro LDN, já jako mladší 2 oddělení interny a centr. příjem , neurolog ( ten slouží sám) má zbytek LDN + své patro. Musím říct , že služby bývají velmi pracovní, sice mám, pokud je klid, možnost si lehnout , ale už si ani nevzpomínám , kdy to bylo... Nota bene ani bych asi neusnula...Druhý den po službě se nechodí ráno domů,vracím se zpět na oddělení , v lepším případě odcházím v půl 2 domů. Za víkend službu máme 2 hod. NV, které si můžeme vybrat kdykoliv po domluvě s primářem. Papírově píšeme 2 výkazy ( obcházení zákoníku práce, logicky), jinak neděle + část pondělí je hrozných 32 hodin , někdy už ani nevím , jak se jmenuju ...Mladších je nás vcelku dost, někdy až "moc" , na někoho někdy "zbydou" jen 2 služby a pak je to na výplatnici znát... každá koruna je dobrá. Tak asi souhrně moje vcelku " krátké " zkušenosti z praxe.
Zdravím P.