PRAHA Poplatky u lékaře, které cloumaly politickou scénou dva a půl roku a hrály významnou roli v krajských volbách, dostanou novou podobu.

V lékárně se už nebude platit poplatek třicet korun za každou položku na receptu, ale paušálně za celý recept. Levné léky si ale budou lidé platit čistě ze svého.

Připlatí si také za pobyt v nemocnici. Místo šedesátikorunového regulačního poplatku v nemocnici zaplatí minimálně sto korun za den. Maximální výše poplatku v nemocnici přitom není v koaličním programu stanovená.

Takové je včerejší rozhodnutí lídrů ODS, TOP 09 a VV o programu pro zdravotnictví. Pro poplatky to znamená zásadní revoluci.

Zrušení poplatku za položku na receptu měly ve svém volebním programu Věci veřejné. Nakonec se jim ho podařilo prosadit. Platit se bude za jeden celý recept. To ale samo o sobě znamená výpadek tří miliard ve zdravotnictví. Proto se jiné platby budou naopak zvedat.

"Jsme velmi vděční za zrušení absurdního poplatku za položku na receptu. Uvědomujeme si, že tím vznikne několikamiliardový výpadek, a proto byla shoda na placení levných léků. To je opatření k tomu, aby nedošlo k plýtvání, aby se popelnice opět nenaplnily léky," řekl předseda VV Radek John.

Jako příklad levného léku, na který už nemají pojišťovny přispívat ani korunu, jmenoval Nečas acylpyrin. Přesně stanovena hranice levných léků ještě nebyla, má jít ale o léky za "řádově desetikoruny".

Výrazně hloub do kapes sáhnou lidé, kteří budou ležet v nemocnici. Zatímco dnes se za každý den na lůžku platí poplatek 60 korun, nově to má být minimálně sto. Konkrétní výše v jednotlivých nemocnicích bude teprve stanovena. Nemocnice budou roztříděny do kategorií.

"Všichni dnes vědí, že za hotelové služby, za stravu a podobně, jsou náklady dnes placené regulačním poplatkem neadekvátní," říká Nečas. "Bude odlišeno, jestli se jedná o nemocniční zařízení, kde leží na pokoji deset pacientů, od toho, kde leží třeba jen tři," dodává.

To ale není vše. Jak si přál Leoš Heger, nominovaný TOP 09 na ministra zdravotnictví, má se více regulovat přístup pacientů k ambulantním specialistům, pokud nebudou mít doporučení od praktického lékaře.

Ve hře je i to, že se v takové situaci zaplatí u specialisty výrazně vyšší regulační poplatek. Kolik, to zatím koalice nestanovila. Heger již dříve uvedl, že by to podle jeho názoru mělo být víc než sto korun.

Politikům je jasné, že takové změny v poplatcích mohou pro některé lidi znamenat finanční potíže. Heger si proto vymínil, že se budou pravidelně vyhodnocovat dopady na jednotlivé skupiny obyvatel. Přestože se lídrům tří stran podařilo včera večer najít o poplatcích kompromisní formulace do vládního programu, řada věcí zůstává nejasná.

Definitivní podoba poplatků tak bude do velké míry záležet na ministerstvu zdravotnictví a na Poslanecké sněmovně. Kromě jiného koalice neuvedla, jak se mají stanovit kategorie nemocnic, ve kterých se budou platit různě vysoké poplatky za hospitalizaci.

Špičky stran se nebavily ani o možných úpravách toho, co se počítá do ochranného limitu poplatků a doplatků. Dnes se například do tohoto limitu nepočítá poplatek v nemocnici.

Další program ve zdravotnictví lídři stran potvrdili tak, jak se na něm domluvili zdravotničtí experti. Především má být stanovený základní rozsah hrazené péče ze zdravotního pojištění. Nad jeho rámec si pacient připlatí.

Celkem se kromě poplatků strany dohodly na jedenačtyřiceti bodech změn ve zdravotnictví. Mimo jiné mají lékaři psát na recept účinnou látku, nikoli název konkrétního léku.

Dvě zdravotní pojišťovny, vojenská a ministerstva vnitra, se mají sloučit. Nemocenská má nově spadat pod zdravotní pojišťovny.

Zruší se také tabulkové platy ve zdravotnictví.

Nové zákony mají podle dohody platit od ledna 2012.

Smlouva bude uzavřena v pondělí

Včera tak budoucí koalice uzavřela jednání o programu. Zbývá už jen dohodnout se na mechanismech, jak budou strany spolu komunikovat a řešit případné spory.

Pokud vše odsouhlasí vedení stran, v případě Věcí veřejných také víkendové referendum mezi "véčkaři", může být koaliční smlouva podepsána v pondělí. V úterý má prezident Václav Klaus novou vládu jmenovat. 

LN, Adéla Čabanová