STŘEDNÍ ČECHY Večerní chirurgická ambulance funguje každé pondělí v Nemocnici Hořovice na Berounsku. Pacienti tu za vyšetření i v sedm hodin večer zaplatí třicet korun namísto devadesáti. Tolik by je návštěva lékaře stála, kdyby přišli na klasickou pohotovost.

Nová služba, kterou nabízejí i jiné nemocnice v kraji, umožňuje pacientům jít k lékaři, aniž by si museli brát volno z práce.

Zároveň je to reakce nemocnic na to, že mnoho lidí chodilo i s neakutními obtížemi z různých důvodů na pohotovost. O novou ambulanci v Hořovicích začal být okamžitě velký zájem. Každé pondělí od 15 do 19 hodin lékaři poskytují veškerou péči, která pod obor všeobecná chirurgie spadá, včetně ambulantních zákroků.

Hořovickou chirurgii navštěvuje už rok i Jana Fesslová z Českých Budějovic, medailistka z paralympiády v Pekingu. Poté, co vystřídala několik zdravotnických zařízení, se rozhodla pro lékaře právě v tomto městě. Podvečerní ambulance jí přišla vhod.

"Jsem zaměstnaná na plný úvazek a do Hořovic to mám daleko. Je fajn, že se sem nyní dostanu v klidu po práci," říká Fesslová. Právě pro zaměstnané lidi byla nová služba zavedena.

"Děláme běžné kontroly a převazy, staráme se o primárně ošetřené úrazy, objednáváme vyšetření a operace. Také provádíme drobné ambulantní výkony jako třeba odstranění mateřských znamének," říká chirurg Tomáš Šebek, který v hořovické ambulanci ordinuje.

Podle něj patří ve všech nemocnicích chirurgické ambulance k těm nejvíce zatíženým. Chirurgická onemocnění navíc vyžadují časté kontroly.

"Díky tomu se stává, že řada pacientů navštěvuje úrazovou chirurgickou ambulanci a tam narušuje provoz a ošetření akutních pacientů," tvrdí Šebek.

Pokud bude zájem pacientů velký, jsou v hořovické nemocnici připraveni ambulanci ještě rozšířit. Možná by pak využili služeb dalšího lékaře.

Praktici ordinují do šesti

V příbramské nemocnici jsou pacientům v prodloužené ordinační době k dispozici praktičtí lékaři, kteří ordinují každou středu do 18 hodin. V Kolíně zase až do 17 hodin ordinuje dvakrát týdně například kožní ambulance, o hodinu délemá také ortopedická ambulance.

"Reagovali jsme tím na dlouhé objednávací doby některých ambulancí," vysvětlil další důvod prodloužených služeb ředitel nemocnice Petr Chudomel. "Pro lékaře je to však vedle pohotovostních služeb další zátěž," poznamenal s tím, že kolínská nemocnice zaznamenala nárůst ambulantních nemocných ve všech oborech.

"Další nárůst je pro nás nyní nevýhodný, protože pokud překročíme limity dané úhradovou vyhláškou, pojišťovny nám péči provedenou nad daný rámec nezaplatí," doplňuje Chudomel.

Trochu jiným způsobem vycházejí pacientkám vstříc na gynekologickoporodnickém a dalších odděleních v nemocnici v Brandýse nad Labem v okrese Praha-východ.

"Gynekologická ambulance je od pondělí do čtvrtka prodloužená do 17 hodin, ale pokud se pacientky s lékařem dohodnou, mohou přijít i potom. Jde nám především o to, aby pacienti nečekali," vysvětluje mluvčí nemocnic Brandýs nad Labem, Nymburk a Český Brod Tomáš Cikrt.

Pacienti, kteří nemohou přijít na kontrolu během ordinančních hodin do kladenské nemocnice, mohou přijít večer a postará se o ně sloužící lékař. Stejně to funguje i v nemocnici v Mladé Boleslavi. Za to však už zaplatí 90 korun jako za ošetření na pohotovosti.

Delší ambulance se v některých nemocnicích nevyplatí

"Pokud lidé nemohou přijít, protože se nemohou uvolnit z práce, tak jim vyhovíme. Ale teď si za to budou muset připlatit," říká chirurg a náměstek ředitelky kladenské nemocnice Vladimír Lemon.

"Nemyslím, že je dobré ambulanci rozšiřovat. Až do večera by byl ve službě další lékař, ačkoli je na oddělení jeden sloužící. To by nebylo ekonomicky výhodné," dodává. Ani v mladoboleslavské nemocnici neočekávají velký zájem o večerní péči.

MfD, Alena Rokosová