Je zvláštní, jak tento komentář jinak jistě inteligentního novináře (možná kvůli stylistické neobratnosti) podporuje obecné mínění, že poplatek vyjadřuje cenu za zdravotní službu a že si ji tedy takto pacient kupuje.

Bylo by vysoce průkopnické a tvůrčí, aby si výši tohoto poplatku stanovil každý lékař sám!

že se to takto bude veřejností chápat. Proto jsou Julínkovy regulační poplatky jeden velký nesmysl, který poškodil všechny lékaře. Jen ti pravičáci to ještě nedokázali zatím pochopit a opakují své mantry o tom,jak jsou výborné.

Poplatky nejsou nesmysl, ale úplně normální věc v normálním světě. To jenom v postsocialismu je tvrdé přivyknout onomu normálnímu světu. Žádné lékaře nepoškodily, naopak velmi prospěly. Primitivní nálepkování "pravičáci" je, vážený soudruhu, rovněž absurdní a problém nikam neposouvá. Poplatky nejsou ani pravicové, ani levicové. Většina obyčejných věcí na světě není ani pravicová, ani levicová. Pryč od tohohle bolševického vnímání světa jako barikády, na níž se vede zničující boj dvou kanibalských kmenů. Kdo to nedokáže pochopit, má smůlu. Tím hůř pro něj.

Za regulační poplatek si pacient nic nekupuje, zejména ne čekací dobu. Ta se koupit nedá, leda na úkor jiných pacientů. Čekací doby totiž nikdo svévolně nestanovuje a nemůže je voluntaristicky změnit. Nejsou dány tím, že by se lékaři flákali. Vznikají prostým dělením mezi dvěma neúprosnými fakty: počet lékařů korelovaný s počtem poptávaných vyšetření. Protože čas vyšetření nelze zkrátit a poptávka nevyvolává další zvyšování počtu ambulantních specialistů, budou stoupat čekací doby. Ve Velké Británií se např. v systému NHS čeká na neakutní neurologické vyšetření 8 měsíců. Potíž je v poptávce: Pacienti a bohužel i řada praktických lékařů žádá vyšetření specialistou pro neuvěřitelné banality, přičemž už jen pouhá chybovost v adrese je znepokojivě vysoká. Myslím tím nemocné odeslané do neadekvátní odbornosti (např. ortopedické kauzy neurologovi a naopak).

Podle mého pozorování jsou nejdelší čekací doby na vyšetření u těchto AS :
neurologie
ortopedie
oční
urologie
endokrinologie
stomatologie
alergologie
V těchto oborech je třeba i proto, že přes 50% lékařů zde přesáhlo již 60 let věku, velmi rychle dopnit stavy. Hlavně má tuto povinnost VZP, která má v oblasti svého regionu mít zmapovaný stav a proporcionalitu odborností a lékařů.
Ovšem pro ně je pohodlnější např. lékaři - endokrinologovi dát formálně tzv. dva úvazky, čili regulační číslo 2,0 a tím se hned ambulantně ošetří více pacientů. To je ovšem pouze v hlavách VZP plánovačů. V reálnu to vypadá tak, že zmíněný lékař sice objednává, ale tak, že na 8 h ráno objedná 10 lidí, na 9 h dalších 10 lidí a ve 12 h již odchází na oběd a do ordinace se nevrací. Takže sestra přeobjednává a další termíny jsou opět za tři měsíce. A to se pochopitelně týká i kontrol, atd. Lékař má již svůj věk, zakrátko mu bude 70 let a příjem má tak lukrativní, že bude dělat určitě do 80. let věku.......
A náhrada v nedohlednu, VZP to nezajímá i když lidé nadávají a stěžují si. Nikdo to řešení nehledá.
Z hlediska komfortnosti pro pacienta je výhodné chodit na ORL, protože choroby zde léčené se vyskytují skoro ve všech odborností a takový lékař ošetřuje prakticky vše od závrati, po angíny, atd., atd. a většinou se nečeká nijak dlouho a objednávky se dodržují. Jenomže ušních lékařů je relativně mnoho. Ale pouze relativně. Opět je zde problém věkové struktury. 75% jich má kolem 60 let a mladí dílem se nehlásí, dílem nejsou.... Za pár let bude problém všude.
Praktici dospělých a dětí, to je problém sám pro sebe. Tady vybuchne časovaná bomba velmi brzy....

Máte naprosto pravdu, děkuji za doplnění. Teď jen kde vzít ty doktory? Když všechno dobře půjde, stejně se nevyhneme generačnímu výpadku. Ten už se stal faktem. Pak nezbývá než těmito kapacitami šetřit, tj. indikovat odborná vyšetření přísně racionálně. A to zas znamená zvýšit vzdělání, kompetenci a motivaci praktických lékařů. Ti ovšem také vymírají, takže jsme zas tam, kde jsme byli. Na rozdíl od mnoha suverénů píšících do diskusních fór opravdu nevím co s tím. Určitě není průchodná cesta, kdy vezmeme balík peněz, jež nemáme, a rozhodíme je mezi lékaře, aby se množili. Jednou z variant budoucnosti je v podstatě trvalé přežívání tohoto stavu ad infinitum. Není pravda, že se to musí zhroutit, že se už musí něco stát. Nemusí. Zdravotnictví bude dlouhodobě fungovat na redukované úrovni. Jinými slovy, nestane se žádnou výjimkou ve srovnání s jinými oblastmi našeho života. Proč by také mělo? Kde jsou ukryty síly a prostředky k tomu, aby české zdravotnictví překročilo úroveň země a stalo se ostrovem pozitivní deviace?

Je tu samozřejmě jedno elegantní řešení, a sice umožnit lékařům - OSVČ prodávat, dědit a odkazovat své ordinace i se smluvními vztahy se ZP. Takhle je to značně složité,zdlouhavé a musíte se kvůli tomu ještě změnit na s.r.o. Poté na sebe vyhlásit výběrové řízení na Kraji a modlit se , aby se na VZP úředník dobře vyspal a hlasoval pro. Takové rozhodování o osudu ordinace, kterou 20 let buduji za obrovských nákladů fyzických i psychických je pro mne naprosto demotivující. Ve špitálech sedí stovky lékařů s platem 14 000 Kč měsíčně i se službami a v ordinacích OSVČ by mohli uvažovat o zcela jiných dimenzích. Úvěr na koupi ordinace zcela jistě dostanou a vyplatí se jim to. Jenže jak se zdá , VZP se rozhodla, že nás nechá vyhladovět a vychcípat. Poté budou založeny nové kúnzy a zdravotní supermarkety. Ale osud svobodného lékařského podnikání vidím pro futuro v Zemích Českých, jako marný boj.

V textu je mezi odbornostmi, kde je nejdelší čekací doba na vyšetření, uvedena stomatologie. Dovolil bych si k tomu přidat jednu věcnou poznámku: v těch stomatologických praxích, které nemají smlouvy s pojišťovnami, se většinou nečeká téměř vůbec.