Zdravotní pojišťovny nařizují nemocnicím, kolik operací mohou provést i kolik pacientů mohou léčit s konkrétní nemocí. V tuto chvíli už jsou ve většině pražských nemocnic limity překročené.

PRAHA Situace je vyhrocená. Zatímco pacienti, kteří se o své vážné chorobě dozvěděli na začátku roku, mají šanci se léčit a zřejmě už se léčí; ti, co se musí se stejným faktem potýkat třeba od září, na tom jsou hůř. Limity většiny zdravotních pojišťoven totiž už některé pražské nemocnice vyčerpaly, a tak na léčbu zejména vážných onemocnění nemají peníze.

"Je to velmi stresující, když pacientovi řeknu, že má rakovinu a zároveň také to, že ho v nejbližších týdnech zřejmě nebudeme moci začít plně léčit," uvedl jeden z lékařů specializovaného onkologického centra v Thomayerově nemocnici v Krči. Jmenován však být nechtěl. Dodal, že po takovéto situaci musí vyjednávat o každém konkrétním pacientovi se zdravotní pojišťovnou - zdůvodňovat, proč právě on by měl dostat výjimku a mohla být u něj zahájena léčba dřív než u druhého, stejně postiženého.

"Rozhodovat tak o tom, kdo má dostat v léčbě přednost, když vidím, že ji potřebují všichni, je opravdu velice těžké. Myslím, že by bylo dobré, kdyby tuto roli za lékaře převzaly třeba právě zdravotní pojišťovny," povzdychl si onkolog, který si je však dobře vědom toho, že k takové situaci nedojde.

"Ony i ty pojišťovny jsou v nezáviděníhodné situaci. Tím, jak stoupá nezaměstnanost, klesají odvody od pojištěnců, a v kasách je tedy méně než v uplynulých letech. Je to prostě důsledek krize, se kterým se musí pojišťovny vyrovnat," myslí si Martina Štanclová, mluvčí Thomayerovy nemocnice. Právě krčská nemocnice přitom přiznává, že od začátku září tento problém hlavně s onkologicky nemocnými pacienty a pacienty s roztroušenou sklerózou denně řeší.

"Za poslední tři roky, co tu pracuji, taková situace zatím nenastala," shrnula Štanclová s tím, že limity předepsané zdravotními pojišťovnami jsou jinak dlouhodobým problémem všech nemocnic.

"Jako příklad lze uvést třeba to, že u nás může být ročně provedeno jen 600 operací šedého zákalu. I když by naši lékaři zvládli dvojnásobek, možná i trojnásobek, nemohou. Pokud by se limity překročily, nemocnice by za to musela platit pojišťovně sankce," uzavřela Štanclová.

Problém nedostatku peněz na léčbu víc trápí letos hlavně menší zdravotní pojišťovny. Největší pojišťovna u nás, Všeobecná zdravotní, slibuje, že do konce roku léčbu garantuje všem pacientům. 
 
"Pokud přesto na problém v některém zařízení narazí,měli by se obrátit na nás, určitě pomůžeme hledat vhodné řešení - třeba v jiném zdravotnickém zařízení," uvedl mluvčí VZP Jiří Rod s tím, že podobná rada platí i pro pacienty pojištěné u jakékoli pojišťovny.

Například nemocnice na Karlově náměstí v Praze se v těchto dnech kvůli omezením dohaduje s Oborovou zdravotní pojišťovnou. Nemocnice překročila limit, který stanovuje, kolik lidí s roztroušenou sklerózou smí léčit. Jenže přicházejí noví pacienti a doktoři je musí posílat pryč. "Při vyčerpání zdrojů není jiná možnost než vytvořit pořadníky," uvedla k tomu zdravotní ředitelka pojišťovny Ludmila Plšková.

S problémy bojuje například i motolská nemocnice. Situaci řeší tak, že k náročné léčbě přijímá pouze pacienty, kterým bylo onemocnění diagnostikováno u nich.

"V případě rakoviny jsou lidé odesíláni do specializovaných onkologických center," uvedla mluvčí nemocnice Eva Jurinová. Podle ministerstva zdravotnictví je třeba si zvyknout, že drahá léčba nebude pro všechny. Příští rok se deficit ve zdravotnictví prý zřejmě kvůli nekončící krizi ještě prohloubí. 

Alena Hechtová, Mladá fronta DNES