PRAHA Postelí v nemocnicích ubude. Ne každé oddělení bude mít svoje lůžka. Chirurgie nebo ortopedie už nebudou v každé okresní nemocnici. Takhle nějak si ministerstvo a pojišťovny představují nezbytné úspory v příštím roce, který bude ve zdravotnictví kritický. Propad mezi příjmy a výdaji pojišťoven se vyšplhá k 15 miliardám a chystané reformy, které mají přinést peníze, začnou platit až od roku 2012.

Prvním krokem má být omezení počtu akutních lůžek, tedy takových, kde leží pacienti po operacích nebo s komplikovanými zlomeninami. "Ve vyspělých státech mají tři sta padesát lůžek na sto tisíc obyvatel, u nás jich je o polovinu víc a obsazenost je osmdesát procent, často ještě nižší," říká náměstek ministra zdravotnictví Vladimír Pavelka. Domnívá se, že i český systém se může dostat pod hranici čtyř set, i když to nebude hned příští rok.

Rušení akutních lůžek bude znamenat, že ve větších nemocnicích ubude postelí a lůžková část bude společná pro několik oddělení. Má se tak ušetřit i počet sester. "Menší nemocnice už to tak dělají. Třeba na chirurgii leží i pacienti z ortopedie či urologie," říká ředitelka plzeňské fakultní nemocnice Jaroslava Kunová.

U malých nemocnic mohou vést úspory ještě dál - některé úplně přijdou o akutní péči a přemění se v léčebny pro dlouhodobě nemocné. Pacient by pak jel za ošetřením dál než dosud. "Musíme našim klientům zajistit akutní péči, ale už to nebude ve vzdálenosti pět kilometrů, ale třeba patnáct," vysvětluje viceprezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR Jaromír Gajdáček.

Další logický krok - a sice rušení celých nemocnic - se zatím nechystá. Politici sice mluví o tom, že je v Česku příliš nemocnic, ke zrušení některé z nich však zřejmě nebudou mít odvahu.

Už teď budou nemocnice křičet. Nebude se jim líbit, že přijdou o postele pro akutní případy. Jiné říkají, že další úspory nejsou možné. "Nemůžeme už nic rušit, lůžka akutní péče jsou obsazená z 80 až 85 procent, a to je na hranici. Musíme mít rezervu na infekci nebo pro matky s dětmi," řekl Miroslav Ludvík, ředitel Fakultní nemocnice Motol.


***

FAKTA

Akutní vs. následná péče

Akutní péče * pro pacienty s akutními problémy * v nemocnicích je 54 326 lůžek akutní péče
Následná péče * pro ty, kteří se potřebují doléčit; patří sem i lůžka v LDN * nemocnice mají 6 756 lůžek následné péče

MfD, Jana Syslová, s přispěním Radky Wallerové