* Znamená to, že skončí?

Nemusí úplně zaniknout, musí však zohlednit potřeby systému. Všude se snaží udržet za každou cenu akutní péči a nikde nedbají na celosvětový vývoj stárnutí populace, kvůli kterému bude třeba víc řešit péči o seniory. Nemocnice se bojí, že když někde zruší akutní oddělení, ztratí na prestiži.

* Možná je to i tím, že do akutní péče jde víc peněz.

Následná péče byla dlouhodobě podhodnocená, ale to už také neplatí, jde to nahoru.

* Skončí tedy někde akutní péče?

Jde spíš o změnu spektra, posílení následné péče, péče o seniory obecně. Druhá věc je udržování lůžkového fondu jako takového. Jdete na operaci, ale nechcete být v nemocnici dlouho. Stále více lidí vyhledává jednodenní zákroky, chtějí co nejdřív domů - a systém to stále nereflektuje. Toto by měly podporovat i pojišťovny, protože je levnější, když jste v nemocnici jeden den místo tří. Navíc i malá zařízení se snaží držet oddělení, kde je pár lůžek, a přitom neuvažují o sdružených lůžkách.

* Co to znamená?

Lékař chodí za pacientem a mělo by mu být jedno, jestli je na dveřích napsáno chirurgie nebo interna. Lůžka by mohla být pro některá oddělení společná, pak potřebujete méně personálu, který je lépe využitelný. Nejde to všude, ale vmnoha oborech to možné je, v zahraničí tento systém funguje. Naši lékaři samozřejmě chtějí mít svoje oddělení a držet si vliv nad částí nemocnice.

* Teď mám dejme tomu na chirurgii deset postelí a vedle na ortopedii také deset. Když je spojím, dohromady stačí patnáct. Je to tak?

Ano a zároveň využiji lépe personál. Bude stačit méně sester, kterým můžu dát více peněz. Tyhle změny však podlemě nejdou dělat se současnými zákony. Pokud máte zákon z roku 1966 a prošel asi padesáti novelizacemi, nemáte už šanci ho změnit jinak, než že ho přepíšete celý.

MfD, Jana Syslová