podnetny prispevek. jeden by nerekl, kolik ze toho jeste nevi o drg

To rozdělení peněz bude racionální nebo spravedlivé?

:" DRG model samozřejmě nepřináší do zdravotnictví žádné nové peníze. Reprezentuje však nástroj pro racionální přerozdělení těch stávajících."
Člověk hned pochopí, proč už let zavedení tohoto systému brání politici. Racionálně a průhledně..Cha, kdo by to chtěl!!!!!

milý kolego, je více problémů se systémem drg jako nástrojem ke kalkulaci úhrady poskytnuté péče. Řadu let byla jen proklamací konvergence základní sazby, což ani v tomto roce nebude, byť je tu aspoň zahájený trend. Dále - systém je spojen s regulacemi, takže není pravda, že čím více se poskytne péče, tím více bude zaplaceno, řekl bych, že v současnosti jde spíše o to naplnit necelých 100 % srovnávacího období a pak dost, mohly by se tak omezit výdaje některých zdrav. zařízení. Dále bude možná problematickou věcí tzv. "upcoding", který je jednak neurčitě definován a jednak dává plátci nebývalé možnosti zpochybnění a jeho generalisaci a skrze ně pak výrazně snížení úhrady. Drg mám také za dobrý nástroj onoho přerozdělování, nicméně ostří tohoto nástroje bude otupeno dalšími faktory kalkulace úhrady a nadto i za jistých okolností obráceno vůči fakturujícímu.

Ano, jistě ano. Nicméně za 1.ve srovnáním, jaká je realita posledních let zavedení DRG se stejně nastaveným base rate je možný obrovský skok k průhlednosti plateb nemocnicím. Z ekonomického hlediska a hlediska motivací je to také obrovský pokrok. Že se o tom v čr jenom žvaní a nic se nedělá je jistě realita roku 2012, beru to tak, že jsem se do čr vrátil 93 a snad se po cca 20 letech dožiji alespoň drobného pohybu k normálnosti na tomto poli.
za 2. Opět se obracíte k českým bažinám. Námitky, které uvádíte jsou ve státech, kde to funguje vyřešeny, system to umožňuje (to vyřešit)
a za 3. Vnímám možná víc, než většina kolegů, že při české kreativitě tento system umožňuje i naprosto jiné věci a vidím jak.
Ale jako notorický optimista doufám, že z různých důvodů převáží pozitivní prvky nad negativními při reorganizaci čr zdravotnictví (mj i proto, že se to jinak šine do totálního chaosu, který při slabosti státní kasy již bude stále obtížnější sanovat.Neočekávám pozitivní motivace politiků, spíš mám dojem, že ač neradi jsou nuceni.....ale to je na delší debatu) Druhá pravda je, že někteří kamarádi tento můj postoj považují za duševní úchylku a obecnou slabost ducha či nedostatek informací.... :-) Snad bych uvedl, že nedostatkem info netrpím. Ty další možnosti jsou ale taky bohužel dost špatné..

já ten Váš pohled beru a také si myslím, že drg je dobrá cesta, akorát že její korekce po česku ji činí poněkud strastiplnou. Nejde o české bažiny jako celý obraz, ale o to, že jsou. Motivační přestává dgr být právě skrze ony všlijaké regulace. A také pro nejasnosti (viz např. upcoding). Jo, mají to tam vyřešeno, ale ne tady, víte. Optimista říká, že náš svět je nejlepší ze všech, Pesimista se bojí, že je to tak.

OK, asi bychom si rozuměli :-)