Minulé krajské volby sociální demokracie postavila na zdravotnictví. Boj proti třicetikorunovým poplatkům u lékaře zabral a většinu krajů pak nakonec socialisté obsadili. Existuje pravděpodobnost, že zdravotnictví bude vévodit i letošní kampani.

Sociální demokraté by mohli bojovat za zachování lůžek v silně zadlužených krajských nemocnicích. Bouřlivé hlasy už jsou slyšet nyní. ČSSD tvrdí, že zdravotní pojišťovny nutí kraj zavírat oddělení v nemocnicích.

Pojišťovny ale situaci vidí jinak. "Nenutíme kraj snižovat lůžkovou kapacitu u jeho zařízení. V současné době probíhají jednání zástupců zdravotních pojišťoven se Zdravotnickým holdingem Plzeňského kraje o restrukturalizaci lůžkového fondu," prozradil Michal Bodák, ředitel krajské pobočky Vojenské zdravotní pojišťovny.

- Jak hodnotíte nedávné jednání mezi pojišťovnami, obcemi a krajem? Vedení kraje hovoří o tom, že rušení oddělení případně celých nemocnic si vymyslely zdravotní pojišťovny.

Jednání probíhají průběžně s tím, že konečný výsledek bude znám pravděpodobně koncem tohoto roku. Jednání se zúčastňuje i zástupce naší pojišťovny.

- Kdo by měl podle vás zaplatit milionové ztráty nemocnic? Vypadá to tak, že vedení kraje chce tlačit na vás, abyste jim dali víc peněz na ztrátové nemocnice, které jak říkají jsou ztrátové i proto, že platíte fakultním nemocnicím víc.

To není pravda, ta doba už pominula.

- Přitom na kraji se dozvíme, že plzeňské fakultce platíte za slepé střevo víc než nemocnici v Rokycanech.

To jsou takové laciné řeči. Pravda je pouze to, že fakultka je veliká. Že by bylo lepší, kdyby se restrukturalizovala na část pro specializovanou a část pro všeobecnou péči.

- Vždyť má i Léčebnu dlouhodobě nemocných. To přece není superspecializovaná péče.

To není, ta má zvláštní smlouvu jako každá jiná LDNka.

- Proč by ji tedy nemohla obhospodařovat třeba krajská nemocnice?

Náklady na LDN jsou v podstatě stejné u všech zdravotnických zařízení. Vhodnější ale je, když tento typ zdravotní péče je společně s akutní péčí.

- Proč se tedy neustále mluví o tom, že operace slepého střeva je ve Fakultní nemocnici dražší než například v Rokycanech.

Je to proto, že fakultka je vyšší typ nemocnice, jenž se zabývá drahými operacemi, například transplantacemi kostní dřeně. Takže když se vše rozpočítá na pacienta, je to víc.

- Klatovská nemocnice si například stěžuje: My máme za loňský rok mnohamilionovou ztrátu a je to kvůli pojišťovnám. Z vašich slov vyplývá, že je to kvůli tomu, že mají málo pacientů, málo výkonů.

Každá nemocnice musí počítat s tím, že tam budou výpadky, stejně jako tomu bylo v Klatovech. Takže, když nebyly výkony, tak si odtud pojišťovny peníze stáhly. Nemocnice by si to představovaly tak, že bychom jim dali peníze a víc se o ně nestarali. My ale nakonec spočítáme množství výkonů a buď nemocnici peníze doplatíme, nebo si je stáhneme.

- Vy to tedy berete tak, že ztrátu, která vznikla, si nemocnice zasloužily, protože neuměly hospodařit tak, aby krajské zdravotnictví fungovalo bez ztráty? Že se mohl třeba provoz dvou nemocnic spojit do jedné nebo prostě něco proti ztrátě udělat?

To je jejich věc. Proto přece zřídili zdravotnický holding. Nechci o tom podrobněji mluvit, protože neznám všechny údaje, ale jistá věc je ta, že zřízení Zdravotnického holdingu Plzeňského kraje nic hospodárného nebylo.

- Je dobré omezovat péči například v nemocnici Stod. Jak se to plánuje?

Odpovím fakty. Jsem ve své pozici 14 let a některé nemocnice mají stále ztrátu. Ztráty měla vždy nemocnice Klatovy, Rokycany i Domažlice. Ty navíc sídlí v před několika lety postavené a energeticky nákladné budově. Naopak Stodská nemocnice neměla nikdy dluhy nebo jen minimální.

- A není tedy divné, že chce kraj omezit péči i ve Stodě?

Když to udělají, tak se nedá nic dělat. Musí to ale někdo rozhodnout.

- Kdybyste ale s některými nemocnicemi neuzavřeli smlouvu, tak byste je mohli vyselektovat a třeba i snížit ztráty.

Předpokládám uzavření smluv se všemi lůžkovými zařízeními od 1. ledna 2013 s tím, že přihlédneme k výsledku jednání.

- Co říkáte na zvyšování platů lékařů?

Říkají, že si to zaslouží. Já jim to neberu. Ale když to stát rozhodne, tak ať jim to zaplatí stát nebo Plzeňský kraj, když není zadlužený. Ale ne pojišťovny.

- Zvyšování platů je podle lékařů nutné i proto, aby se srovnaly platy s ambulancemi, kde lékaři dělají méně rizikovou práci za více peněz.

To nevím, jestli je pravda, ale faktem je, že když budete dělat soukromníka, tak se o fungování ambulance musíte sakra starat, zatímco v nemocnici lékařům rozdělí práci a o nic jiného se nestarají, vše mají zajištěné. Ale jedině ve fakultkách, kde se dělá hodně případů, se mohou vypracovat. V soukromém sektoru se nevypracují.

- Ale dostanou se k větším penězům.

Ve fakultní nemocnici se dostanou také k velkým penězům, když chodí do ambulancí pomáhat a soukromníci jim platí hotově. Vyjedou na hodinu z práce a přivezou si třeba sedm tisíc korun nebo i víc, jak to potvrzuje i ředitelka fakultky.

-------

autor:Jitka Šrámková

Mladá fronta Dnes