"Všechny urgentní stavy v současnosti patří do péče rychlé záchranné služby (RZP) a neurgentní stavy jsou schopny do druhého dne vydržet. " O TOM TO JE.

Problém je trochu někde jinde.
Všichni pacienti by chtěli kvalifikovaného, zkušeného, ochotného a milého lékaře, který se jim bude věnovat v kteroukoliv denní i noční hodinu, pokud možno bez čekání. To je legitimní požadavek, i když vypadá jako zbožné přání.
Jenže ono nestačí jen takového lékaře chtít, ono je nutno takového lékaře taky zaplatit. Nikoliv přinutit. Takže jestli Svaz pacientů přitlačí na krajské úřady, aby sáhly hlouběji do rozpočtů, anebo si vybere na příspěvcích od členů dostatek financí, věřím, že si i František Hegar rád a s úsměvem přivydělá. Třeba o půlnoci.

chtít cokoliv je legitimní. Chtít něco zadarmo je vydírání

Hmmm, tak jsem si vzpomnel, jak pred rokem, touto dobou, byli lekari, kteri si dovolili pozadovat radne zaplaceni jejich prace, stranami a vladou obvinovani z vydirani.

Je to jen otázka, jak si Mrázek váží zdraví člověka.
Mrázku, kolik jsi ochoten zaplatit za to, že jsi vzbudil lékaře o půlnoci, donutil jsi ho, aby se oblékl a šel Tě vyšetřit? Kolik jsi ochoten zaplatit, že lékař zanechá oslavy se svými přáteli a půjde Tě vyšetřit?
Nic? NIC? To si svého zdraví mnoho nevážíš!!!

ONo to je asi tak: Laik není kompetentní posoudit do jaké míry jsou jeho potíže neodkladné a nebo naléhavé. Fakt je, že když má důchodce d¨k jakékoli pomovi víc neř 20-30 km je to neúnosné.
Jsou astmatici, diabetici atd atd

Je to tak skoro všude na světě. I v bohaté Evropě jsou odlehlé oblasti, kde žádná pohotovost není. Problém je v tom, že hodnotíme jestli někdo něco potřebuje a ne jestli je to proveditelné a financovatelné.

Vždy je si možné snadno pomoci i bez LSPP.
Otázka je jediná: Jakou cenu má pro Tebe Tvoje zdraví?
Pokud za něj nejsi ochoten dát ani korunu, pak asi hodně malou!

ANO

Jako lékař sloužící LSPP musím říct, že i tato služba má svoje opodstatnění. Jsou stavy, které do rána nebo o víkendu do pondělí nepočkají a na druhou stranu zatěžovat jimi sloužící internisty nebo chirurgy by bylo zbytečné. To vše samozřejmě ale za nezbytné podmínky dobrovolnosti a dobrého platového ohodnocení.

O tomto jsem hoodně přemýšlel a napsal. Pokud je stav těžký je tu RZP,ostatní stavy vydrží do druhého dne i třeba přes víkend...90Kč regulace je účinná (jen zčásti)...klient mi např.ve středu kolikrát řekne "v pátek večer mně bylo tak špatně, že jsem chtěl už jet na pohotovost", ale nyní je to už dobré ,ale jdu si jen pro nějaké potvrzení...

Pokud si dá někdo práci a spočítá a vyčíslí zda LSPP zachovat, pak je třeba ji opravdu modernizovat, a vytvořit ÚPLNĚ NOVÝ LÉKAŘSKÝ OBOR = LÉKAŘ PRO POHOTOVOST a tito lékaři by chodili na LSPP jako do svého hlavního zaměstnání, nastoupil by třebas v 17:h a byl na LSPP do rána do 07:00 a šel by domů, o víkendech by samozřejmě pracoval také, např 07:00-19:00, byl by vystřídán jeným specialistou v oboru LSPP a pracoval by od 19:00do 07:oo atd...atd...

Jako PL nesloužím LSPP od r. 1990 a sloužit nebudu...práce PL mne tak zatěžuje, že bych nezvládl ještě někde ponocovat atd...

Ze zkušenosti vím, že hned druhý den si klient musí dojít stejně k PL pro PN, či léky jsou bez efektu, či naprosto špatně je zaléčen= LSPP= škodí a je zločinecká činnost!

Zajímalo by mě, jak zabezpečit potíže lidí typu akutního VAS, kdy bolesti
3 dny trvající bych nepřál nikomu. Námitka, že může jít do nemocnice, když
ho to tak bolí, mezi nemocničními lékaři neobstojí.
A takových stavů by se dalo najít více.
Co s teplotami, které samozřejmě dle Vašeho názoru jistě vydrží, ale lidé
jsou medii a našimi rádoby profesory poblázněni, aby nic nepodcenili.
Také hned do nemocnice? Proč?

viz II. odstavec

VAS se leci predevsim klidem, takze do rana urcite s brufenem vydrzi, nic vic mu na pohotovosti nikdo neda, max. ten brufen v injekcni podobe, navic tam chodi lidi co maji VAS tyden !!!

Vertebrogenní algický syndrom většinou není důvod!
1. Sám jsem chodil s blokem krční páteře přes rok do práce prakticky bez léčby než se to samo uvolnilo.
2. Vždy mohu mít doma při ruce myorelaxancia a analgetika, abych se moc netrápil.
3. Většina pacientů přichází na LSPP "Bolí mne to týden..." "Bolí men to měsíc..." "Dnes už to nevydržím" a je nedaleko do půlnoci...

Sakryš, kde to máte LSPP do půlnoci? Praha?

Nevím ,ale čekat třeba s angínou nebo akutní cystitidou celý víkend až do pondělí není to pravé ořechové. Navíc se mě v poslední době už několikrát stalo, že přišli lidi a říkali, že jejich PL měl dovolenou a na dveřích ordinace nechal jen ceduli, ať jdou na pohotovost místo toho, aby za sebe dojednal záskok.......

Nyní je "záskok" již od 1.1.12 povinný= ´PL jej musí sehnat, zajistit...!!!(samo, že jen v pracovní době, ne v noci či o víkendu) já např. zaměstnávám kolegu důchodce , dokonce místo mne ochotně sloužil léta LSPP...

Ty jsi měl STRACH sloužit LSPP. Protože si nejsi jistý v medicínských kramflecích. Akutní stavy tě děsily.

HA HA HA akutní stavy na LSPP???....řešil jsem akutní stavy(ale skutečné) i v zahraničí, ale v řádné pracovní době, ne po nocích vyšetřovat eczemy, kašílky,zaražené p(r)dy,3 dny trvající zácpu atd..,a dělat h(ň)upa lidem, co se jim nechce řádně čekat u svého PL, či kterým se nechce nikam chodit a zavolají si výjezdovou LSPP, službu mající lékař je jistě zvědavý na to jak to vypadá v jejich kuchyni, když je bolí v krčku a mají teplůtku.....asi Judík nepochopil co to LSPP v našich poměrech je...

Ne, to ne ... ale mít svého otroka není k zahození!

Děláte si pr*el ??!!

Souhlasím. LSPP v současné podobě je riskantní pro pacenta i pro lékaře.
Jenže pacienti to nevědí, lékaři si přivydělají (praktici tam beztak téměř neslouží), politici mají bod - kde je vůle to zrušit?

Riskantní snad ne!
Pacient ti musí přežít do druhého dne bez újmy na zdraví...

Teď nevím ... musí :) nebo musí :(
Mnoho z pacientů LSPP jsou skutečně vážně nemocní, mnoho z nich ani neví, co berou za léky, mnozí čekají nasazení ATB (které jim PL po CRP nedal...), a nakonec i pacient, co přežije bez újmy na zdraví, bývá přesvědčen o jejím vzniku, což je nejlepší důvod ke stížnosti, případně žalobě...

Víš, chlapče, ty vaše městské moresy se teprve na vesnici dostávají...
Až to tu začne převažovat, tak se jim na to vyseju!
Možná, že se pak stanu léčitelem. To máš zaplaceno a bez rizika!

To tvrdím furt! Vybodnout se na to, co se tady v tom zparchantělém státě vydává za zdravotnictví a plnou parou do léčitelství! Znalosti o bylinkách si doplníte ajncvaj, můžete i osobně nasbírat, hlavně, ať to není s olovem od silnic a jedovatý. Hin sa hukáže!

Tome,souhlasím s tebou!

Jo, chudému lékaři to aspoň nějakou kačku hodí...

Kdo bude např. ohledávat mrtvoly?

Máte recht. Děda si klidně umře ve dvaadevadesáti doma v posteli v pátek ve 14.30 hod. a je mu úplně jedno, že venku je nějakých 35°C ve stínu. Budem volat RZP? Nebo počkáme na pondělí a ráno pošleme pro OL?

Budete volat 112...

To bych oznacil za zneuziti zachranne sluzby.

To bych oznacil za zneuziti zachranne sluzby.

To je napsáno výslovně v 372/2012!

sry, v 372/2011, byť platí od dubna...

Kladu si otázku, zda je to bolševickým naturelem našich politiků nebo zda se už úplně zbláznili. Všechno se snaží ovládat, všechno se snaží řídit, druhému člověku nevěří, lékařům nevěří, přírodě nevěří, přirozené vztahy odmítají a šroubují nás stále více do nesvobody...
Tak ti nevím, co chtějí ti naši postbolševici...
Kam se hrabou na Julínka a Hegera socialisti a komunisti se svými konstruktivistickými přístupy...

Přečtěte zákon 372/2011, §83-86!
LSPP to nebyla dosud a nebude ani nově.

Kolegové asi zapomněli, že je důležitější přesně něco okecat než něco přesně udělat...

Ve většině regionů a většině případu to dělá záchranka. Buďte ujišten, že praktil ani lékař v LSPP to není . A je jenom málo regionů, kde mají jednoho nebo dva "koronery", kteří jezdí ohlodávat celý okres.

Těch stopadesát milionů si rozebrali a nyní na koronery nejsou peníze...

Léta jsem sloužil LSPP, v době,kdy u nás v regionu nebyla RZP a jako pediatr jsem jezdil ke všemu,k infaktům,mrtvicím,sebevraždám,plus to,co je doposud-nesmysly, kverulanti,nihilitidy atd,hruza,nerad vzpomínám.souhlasím,že akutní má řešit RZP a drtivá většina počká.Jasně,už to slyším-miminko má 37.8,tzv se "dusí"tj má rýmu a matka vyjevená volá RZP,LSPP.Nebo tatík si strhne záda na zahrádce,bolí,to bolí,na RZPto není,LSPP není.Takových příkladů mistní politici a Svaz pacientů najde X,ale pak je otázka,kdo bude tohle financovat.Obce?,Pojištovny?Pacienti?Všichni budou křičet,ne my,at to platí jini.

Pro patnáct obvodů jsme sloužili dva, za víkend až dvě stě případů.
"Dítě se dusí" ozvalo se nám ve vysílačce v obou sanitách po vyděšeném telefonátu na základnu... Maják, siréna a sjeli jsme se u dusícího se dítěte oba.
Dítě mělo rýmičku bez teploty...

Pacient většinou není schopen posoudit co je akutní a co není, pokud jej něco bolí tak je to akutní vždy.Takže nijak nezamezíme pacientům volat si RZP i zbytečně.Pokud by byla dostupná LSPP tak někteří nebudou volat a přijedou, přijedou samozřejmě i naprosté nesmysly a taky ty deprese, které si chtějí jen s doktorem pokecat a na což nemá doktor čas.Dobře, pokud stát chce tuto službu svým občanům dopřát, musí zajistit že bude na dna její smysl a přínos

Nemám zájem sloužit LSPP - sloužil jsem, ale 90% ošetření jsou blbosti nebo zanedbané stavy. Zanedbaná cysttida bolí, ale smrtelná není. U nás např. sice LSPP máme do 22 hod., ale lékárny zavírají v 18 hod., kupodivu cystitity a angíny se nejvíce množí v 18:30, asi náhoda. A za dvě stovky na hodinu je to už úplně o ničem. Navíc peníze můj voný čas nenahradí, už tak mám dost služeb na svém oddělení. Takže ať si pacienti jezdí na jedno místo v kraji, dostupnost do 30-60 minut zcela jistě odpovídá. A ošetření v pohotovosti je nadstandard, takže těm, kdož je chtějí sloužit, adekvátně zaplatit (pod 500 na hodinu ani náhodou). Konkrétně za pohotovost by si měl pacient zaplatit tak 500,- poplatek. Když jde se psem na veterinu o víkendu, nechá tam mnohem víc a ani nepípne.

Já bych, pane doktore, na tu pohotovost také nechtěla chodit. Ale když jsem tam ondyno volala, co si mám na zánět močového měchýře koupit v lékárně, tak mi bylo řečeno, že musím přijít. Tak co radíte?

Jano, není mi nic po vašem močáku (ani jeho okolí), ale to už jste měl ten zánět podruhé nebo probíráme pořád tu samou starou historku?

O pohotovosti jsem nikdy nepsala a pokud se týká té staré historky, to nebyla akutní záležitost. Dnes prohlašuji, že diagnosu si ten doktor vymyslel, protože si potřeboval něco vyzkoušet.

Janičko, a proč nechodíš k normálnímu praktikovi? Je jich dost, těch normálních!

Ale já chodím k praktikovi. Já dokonce musím, zamětnavatel mi to každý rok kontroluje v zápisníčku bezpečnsti práce. Jak ale praktok souvisí s urologií?

treba tak, ze mocovou infekci leci praktik, alespon vetsinou

Janičko, proč bys chodila s močovou infekcí na urologii?
Nejlépe Ti přece pomůže kvalitní praktický lékař!

1. stalo se mi to poprvé v životě a přišlo to z minuty na minutu
2. bylo 22,00 pátek večer
3. po telefonátu na pohotovost mi bylo sděleno, že musím přijít
4. v pondělí ráno byl klid, co bych dělala u praktika? ještě bych tam něco v čekárně "chytla"
5. samozřejmě pro vás budu vždycky za d eb.ila, ale už jsem si zvykla
6.infekce to nakonec nebyla - co je to odborníče, když začnete z ničeho nic močit pouze krev a to asi tak 5 hodin a pak to přejde -račte se svojí diagnosou vyniknout

Nebyla-li to infekce, pak pravděpodobně rakovina močového měchýře.

Jo, Janičko milá, to člověka pořádně vyděsí, když místo moče z něj teče jen krev.
Ale to musíš (samozřejmě podle intensity krvácení) štandopére do špitálu, kde možná udělají statim aspoň urgentní revizi močového měchýře. Toto vyšetření není sranda, ale musí to být!
Jenže Ty říkáš, že Tě to přešlo. Pak už to není urgentní a je na dovyšetření, které je nezbytné, dost času...

Zánět močového měchýře nevznikne nikdy z minuty na minutu nebo z hodiny na hodinu. Určitě do dalšího dne přežijete s urologickým čajem nebo brusinkami. Navíc s cystitidou (zánětem moč. měchýře) chodí drtivá většina pacientů po zavírací době lékáren a v ambulanci LSPP tyto antibiotika nejsou, stejně tak na angínu apod. Podtrženo a sečteno (můj názor) - když už přijdete, měla byste zaplatit 500,- za ošetření, ale neměla byste strávit v čekárně 3 hodiny (laboratoř je hotová cca do hodiny) a měla byste s sebou dostat patřičná antibiotika (klidně celé balení). Totéž ovšem ve standardní pracovní době zdarma nebo za zanedbatelný regulační poplatek 30,- Kč.

No dnes už také vím, že příště nikam nepůjdu. Tenkrát jsem močila pouze krev a to každých 5 minut. Je to tak, jak psáno již výše. Nepoznala jsem, zda to je či není nebezpečné. Nakonec pokud by mi v lékarně prodali antibiotika bez receptu, tak bych lékaře neotravovala. Ale bohužel, na některé léky mají lékaři monoppol a čekat celý víkend, co z toho bude jsem neměla odvahu. Příště ji mít budu. Vysvětlili jste mi to.

Janičko, díky stávající lékové politice, kterou kritizuješ, zde fungují antibiotika lépe než na západ od naší hranice. Nebo lépe než v Rusku, kde si je můžeš dle svého uvážení koupit sama v lékárně.
Janičko, otázka pro Tebe: Chceš mít účinnější antibiotika nebo svobodu v užívání? Obojí není možné! Vyber si...

Tomu ale nerozumím, pane doktore. Jelikož nemám podle výše diskutujících lékařů otravvat na pohotovosti, tak mám pro anibiotika jezdit do Ruska?
Otázka tedy zní: co mám dělat, když nemám otravovat na pohotovosti?

To je pomerne proste - chodit k lekari v radnou ordinacni dobu. Pak je tu jeste jedna moznost,totiz mit nejakeho lekare za kamarada.

Ale, Janinko, obyčejný selský rozum do hrsti! Myslím, že už jsem to tu níže popsal.
Mám obavu, že mám zánět močového měchýře? Zajdu si včas se svému praktickému lékaři a navíc mu přinesu ve skleničce střední proud moči. Tedy nikoliv začátek, to bys mohla očurat i zkušeného pratického lékaře. Nebo minimálně mu ztížit diagnostiku. Nenechávej to bez řešení celý týden, protože když Ti k tomu stoupne teplota k 39 stupňům, tak si s tím sama neporadíš! To už jde o něco jiného... Když Tě to chytne přes víkend a necháš to do pondělí na svého lékaře, tak se nic neděje. Mnohé z vás to necháváte bez léčení i několik týdnů. To už není dobré.
Tvůj praktický lékař Ti položí několik otázek, vyšetří Tvoji moč a snadno Ti pomůže sám.
Poznámka pod čarou. Časodčasu přichází ženy s močovými obtížemi a dožadují se antibiotik a nejde o nic jiného, než o nadbytek sexuální aktivity nebo naopak nedostatek sexuální aktivity při nadbytku erotických snů. Nejsem si zcela jist, že to ví i všichni specialisti...

Odpovědla jsem už na vaši připomínku ve 20.15. Se zánětem nečekám týden. Přišlo o z minuty naminutu. A co by asi tak lékař diagnostikoval z čisté krve?

Heuréka! Nebylo to ještě ve fertilním věku?

Janinko, odpověděl jsem Ti před chvílí výše...

Tak to sakra byla nebo nebyla infekce? U vás je to nějaké divné...

Kristovo stigma, které se omylem lokalizovalo do měchýře?

kurs sestry Červeného kříže a slouží každý druhý den. Pak po půl roce se ho zeptáme, jak to s těmi LSPP vidí.

Mrázek z toho má úspěšný bysnys!
Pacient a lékař jsou jemu i politikům zcela ukradení!

a jezdil o půlnoci k průjmu, který trval už tři dni, tak jsem byl tedy v gaudiu. LSPP je blbost. Přijel jsem v jednu hodinu v noci k pacientce s angínou. Napsal jsem ji recept na ATB, pro která si stejně šla až druhý den ráno v devět hodin. A pochybuji, že je to dnes jinak. LSPP mají obstarat špitály, jednoznačně. Praktik ve špinavém a zanedbaném prostoru ordinace LSPP, která je všech a ničí toho fakt moc neudělá. Praktické lékařství už ze své podstaty není intenzivní medicína.

že ordinace LSPP nejsou řádně vybavené ani přístroji ani léky...
Je to stejná Potěmkinova vesnice, jako za bolševiků byly RZP s holýma rukama bez přístrojů a bez dalšího personálu...
Humorné mi připadá, že dnes jezdí RZP dokonce bez lékaře...
Nejsou peníze. Těch padesát miliard korun rozkradených ročně z našich peněz prostě chybí...

v podstate neni prakticke lekarstvi

1. Na LSPP nemáme peníze!
2. Lékaři už nechtějí pracovat zadarmo!
3. Lékařům nesmíš nařídit, aby pracovali nepřetržitě bez ohledu na svoji rodinu!
Potřebujeme LSPP?
Smysl LSPP není vyléčit pacienta, ale umožnit mu, aby přežil do druhého dne bez újmy na zdraví.
Potřebujeme LSPP? Ne!
Každý praktický lékař má za povinnost zajistit svého pacienta tak, aby jej řádně vyléčil nebo jej předal včas k vyléčení, pokud to přesahuje jeho zkušenosti či možnosti.
Vysoce vzácně dochází ke změně zdravotního stavu, kterou praktický lékař nemohl očekávat.
Takový pacient má několik možností:
1. Konzulatace po telefonu s praktickým lékařem, který naposledy pacienta vyšetřil. Ten ale nemusí být dostupný.
2. V závažném stavu se může obrátit na vyšetření do nemocnice.
3. Ve vysoce závažném stavu má právo si zavolat RZP.
Z toho jednoznačně vyplývá, že žádný pacient nepotřebuje LSPP.
Kdo tedy potřebuje LSPP?
1. Politici, kteří na LSPP získávají politické body.
2. Novináři, kteří jinak nemají o čem psát.
3. Chudí lékaři, kteří nemají dost peněz pro svoji rodinu.
Stojí nám to za to?

Dobrý, jen máte poněkud nadneseně optimistické mínění o věšteckých možnostech PL a poněkud ponížené informace o náhlých změnách zdravotního stavu.
Domnívám se, že OBČAS nějaký pacient může objektivně potřebovat LSPP, asi tak 20% z těch, kteří nám přichází. Subjektivně ovšem všichni...

Nač ten posměšný tón na práci praktického lékaře?
Podle mých zkušeností je skutečná nezbytnost urgentního vyšetření při dobré práci praktického lékaře jen párkrát do roka.

Od té doby,kdy pacienti platí 90Kč,tak k nám chodí pacientu opravdu nemocní,ne s blbostmi,přesto jich máme za víkned kolme 100 ! Kdo si myslí,že pohotovost ve větším městě je blbost,tak je hlupák nebo lenoch !!!

To bys psal, že poplatek 90,-Kč je zatraceně málo a k eliminaci hloupostí nestačí!

vse je to o cene prace doktora, pravni rada 10 minut stoji 500 kc minimalne, takze az bude stat pohotovost 500 kc bez ohledu na to kde a kym byla poskytnuta, tak tam nebudou chodit lidi zbytecne a lekari to budou slouzit radi

Jo, ale to by si museli politici vážit zdraví svých občanů a nepohrdat lékaři a pacienty jako dosud!
Zejména socani a komunisti se spokojují jen s iluzí dostupnosti kvalitní zdravotní péče, což je podle mne asociální!

Proč by si politici měli vážit zdraví svých občanů? Sami občané si musí vážit svého zdraví a vyvinout tlak na politiky, jinak to nepůjde. Když je ale vlastní zdraví každýmu šumák, jen nadávat na doktory, sám se o sebe nezajímat...nu, budou mít, co chtěli a co si zaslouží.

zkus vitamin Ka, vohnoute

neni system emergency departmentu, proto sanitka s velkym houkanim priveze vohnouta k absikovi na internu

http://www.novinky.cz/krimi/258143-chlapci-primrzl-jazyk-k-zabradli.html

a další: http://www.novinky.cz/krimi/258173-mladik-olizoval-dopravni-znacku-primrzl-mu-k-ni-jazyk.html

Další magor: http://www.novinky.cz/krimi/258227-muz-zapadl-s-kocarkem-do-snehu-na-pomoc-volal-hasice.html