"Z pokoje vystoupí osmašedesátiletý pán v županu a uctivě a pokorně se zeptá, jestli by už ho pan doktor mohl pustit domů, že už mu nic není. A tenhle mladý frajer odvětí: Až zítra... Tak takového lékaře bych já vyrazil."

Pane doktore Kozo, pozor na unáhlené jednání. Tento příklad jste nevybral zrovna vhodně. Co když ten dotyčný pacient (jak to ostatně tak obvykle bývá!) tuto otázku opakuje 15x denně hned od příjmu a přestože již mnohokrát dostal podrobnou odpověď, stejně s tím pořád chodí? Lékař v tomto případě jednal naopak správně, asertivně.

Mimochodem, jste hematoonkolog a přitom kuřák. Tak to bych okamžitě vyrazil já vás. S pozdravem mladý lékař.

Vážený kolego..víte, já jsem přesvědčena o tom, že kdyby se ten mladý lékař pozastavil nad tou otázkou hned napoprvé..a vyřešil ji nějakou odpovědí, tzn. věnoval by tomnu dotazu přiměřenou pozornost, tak by se ten pán neměl nadále důvod ptát..připomíná mi to situaci, kdy jsem nastoupila po škole na neurologii do nemocnice a byla jsem staršími kolegy opravdu upřímně upozorňována na to, abych to s tou péčí , rozhovorem s rodinou, probíráním jiných než "medicínských" témat nepřeháněla..že mě nakonec ti pacienti "sežerou".Ale výsledek byl takový, že já jsem sice věnovala třeba lO min pacientovi i rodině vysvětlováním, ev.uklidněním hned na začátku hospitalizace..a pak jsem vlastně měla práce méně než kolegové, kteří odráželi "útoky" dotazujících se třeba l4 dní.Navíc atosfera pohody a vstřícnosti se opravdu na výsledku léčby velmi významně projevuje.
To není sebechvála.Ale častý omyl lékařů..bojí se, že je pacienti zahltí, když se jim budou věnovat .S tím prostě nesouhlasím..a přeji každému mladému lékaři, aby měl to štěstí a setkal se ve svém životě s osobností velikoti MUDr.Kozy. Může pak prožít hezký a naplněný lékařský život :o)

Není zcela jisté, že to pánovi ten mladý lékař už desetkrát neřekl. Pán mohl trpět poruchou paměti nebo být lehce zmatený. Z uvedeného příkladu se vůbec nedá soudit, že lékař s pacientem dostatečně nekomunikoval.

NO,můžeme samozřejmě spekulovat a slovíčkařit, ale myslím, že z rozhovoru je celkem jasné, jak to MUDR.Koza myslel.

Mea culpa, rozhovor jsem nečetla; dr. Kozu nesnáším od dob, kdy tvrdil, že doktoři mají pracovat za málo peněz.

aha...na to není co říct.

Milá Sylvie, já mám taky ke Kozovi poněkud ambivalentní přístup. Já mu neberu jeho přístup k pacientům a svému životu, nejspíš inspirovaný mnišskými řády. To je jeho věc a po tom mi není vůbec nic. Akorát si jsem jist, že tak velké pole lidské činnosti nelze obdělávat pomocí - z hlediska smyslu práce a živote- výrazně anomální minority
Ale odmítám jeho přístup k příjmům lékařů. Nevím, kde bral čísla, nevím, kolik berou eho sekundáři, jestli smí mít rodiny... Asi na tom nebude špatně, když by si mohl dovolit hodinky za 200 tis... mě se taky lépe káže z pohledu dobře vydělávajícího ambulantního specialisty, než z pohledu uštvaného nemocničního sekundáře.
ten diskutovaný příklad, co zvolil, nebyl šťastný. Opravdu, hlavně v interních oborech se starší pacienti umí zeptat na totéž 10x denně. A pokud naloží vedení na sekundáře tolik práce, že chodí v 8 večer, tak už se nelze vůbec divit. Je dobře, že zřejmě předává vedení, protože s tímhle přístupem bohužel po čase ztratí odbornost.

Dobrý den. Vyjadřovala jsem se ke článku a přiznám se , že neznám názory MUDr.Kozy na na platy ve zdravotnictví.Z reakcí tady předpokládám, že mu nepřipadají tak mizerné ve srovnání s českým průměrem.Je to častý nároz jeho generace lékařů, kteří prošli mnohými těžkými obdobími, tak se jim asi zdá, že my jsme netrpěliví a příliš chtiví. Jsem také pro vyšší platy, ale umím si představit, že to nejde tak rychle jak bych chtěla.
Mimochodem pracovala jsem na neurologii, takže oboru blízkém interne co se týče, stáří, senility, ev."otravnosti" pacientů a stále ten příklad z článku považuji za správný. Na odělení jsou snad také sestry, tým lidí, není to jen chudák uštvaný sekundář.Ten pocit, že mi leze na nervy už úplně všechno samozřejmě znám dobře, ale vždy to bylo na pracovišti špatně zorganizovaném, špatně vedeném, kde nabujely negativní emoce personálu.Za mě ( před l5ti lety)se hlavně nadávalo a ve skutečnosti málokdo byl schopen opravdu zkusit řešit situaci na tom kterém pracovišti a tlačit na svého primáře, vedení špitálu apod..
Já zkrátka víc věřím na změny v důsledku tlaku zezdola než na změny en zeshora. Jak sám píšete AS ev. PL si asi na platy nemohou zas tak stěžovat ..a chovají se snad lépe? Velkoryseji? Jsou v pohodě? Myslím, že opak je spíš pravdou,bohužel.

No, víte, mně to může být jedno, protože jsem v PID. Ale: že to nejde tak rychle, že musíme ještě chvíli počkat, ale že se jistě dočkáme, to slýcháme od roku 1990. Já už jsem na tyhle výroky, že to nejde rychle a hned, alergická. Pro mne to je symbol toho, jak si s námi vytřeli řiť.

Bohužel, já jeho názory znám, jenže, jak opakuji, cca 10% ekonomiky nelze stavět na 2-3% "hodných psychopatů"- tedy lidí s pečovatelským komplexem. Nemluvě o inteligenci, která není na tento komplex vázána. nemluvě o tom, jak platí farmafirmyx své pracovníky, kteřií vyvíjí léky, co používá pan primář. Prostě, vše má svou cenu.
A obětovat rodinu? To pan primář upadl na hlavu, resp. jeho motivace překračuje zdravou míru, sorry. Proč bychom jinak žili, vždyť ta rodina je kruciální investice do boudoucna.
Pan primář mi připomíná mého otce, kterému jsem nebyl zaboha schopen vysvětlit, že jeho 30 tis. (kolem poloviny 90. let) není 4x tolik, co mých 7,5 tis., ale nekonečněkrát více.
Jinak i ta jím zmiňovaná chata na Berounce cáluje v dnešních cenách nejmíň půldruhého milionu, což pro nemocničního sekundáře je hromada peněz. Navíc, jak píše Chall, a není důvod mu nevěřit, je zajištěným vlastníkem vily. Nemluvě o tom, že jistě rezervy na stáří má. Hodně kolegů se bojí odejít do penze - mají strach z chudoby.
Obávám se, že pan primář je další z mnoha manipulátorů, nebo, což je ještě snad horší, je jeho tvář zneužívána novinářskými vonucemi. Obávám se, že se zamotal do vlastní rétoriky (kdo si dovolí obrazy za 30 tis. jen tak?)

Jo a do stránky MFD s rozhovorem jsem zabalila shnilou zeleninu. Taky jsem ji mohla dát kocourovi pod záchůdek.

Mně v podstatě nejde o to, jak situaci řešil ten mladý lékař. Ale jak ji řešil ten zkušený, doktor Koza - aniž by zjistil souvislosti, aniž by se sám jako lékařův nadřízený a za pacienta zodpovědný zapojil do hovoru (a tedy šel mladému příkladem!), aniž by ho zajímalo, jaký je jinak celkově ten mladý lékař (člověk, odborník), aniž by ho zajímaly další souvislosti (třeba jestli není ten lékař už 3 dny v práci nonstop) - hned dotyčného vyrazit? Jen kvůli něčemu jednomu, vytrženému z kontextu? Toto jsou akorát líbivé řeči pro laickou veřejnost.

Mimochodem, další výňatek: "Předávám žezlo mladším. Znám profesory, kteří už netrefí ani na svůj lékařský pokoj, moč neudrží, ale pořád těmi chodbami nemocnice bloudí, a to je hrozné. To je smutný pohled. Toho jsem se nechtěl dožít."
Ehm, pane doktore, proč sebe, v 57 letech, stylizujete jak do pozice nějakého kmeta, tak do pozice profesora? :-)

Souhlasím s vámi, jen mám dojem, že to byl zkrátka pouze příklad toho, co autor článku považuje za špatně..nezlobte se..ale mě prostě připadá, že lékaři často kňourají nad úplně vším,od platů přes "otravného " pacienta.Jak by vlastně měly ty podmínky naší práce vypadat? Mí známí v zahraničí zase (krom) platů nepějí ody na to, jak úžasné jsou podmínky jejich práce..
Jasné je, že někde je velká chyba..a podle mě v tom, že teprve teď začínají nějaké reformy..a to po 23 letech!, takže není divu, že už jsou všichni unavení.A asi také vyhořelí.

já mohu jako lékař pracující v zahraničí reagovat: pracovní podmínky jsou v zahraničí různé, tak jako platy.
Nikde však nejsou tak otřesné jako v některých českých špitálech.
Jinka autorka článku je známý /nepřítel lékařů/. Články před několika lety, které se snažili pošpinit sebeobětující práci personálu v českých LDNkách, aby zdehonestovali lékařských stav, měla na svědomí právě ona. Tehdy za ně dostala zaplaceno od ministerstva zdravontictví jako za /poradenské služby/. Konkrétně se jednalo o zakázku od Bc. Šnajdra. Pamatuji si ještě, jak sestry vyčerpané z péče o těžce nemocné pacienty měly slzy v očích. Potkat tu redaktorku v reálu, tak jí asi...

Vážený pane "biofyziku", který nejste schopen se pod své názory ani podepsat vlastním jménem: jste poněkud popleta, jelikož články o poměrech panujících v LDN psal můj kolega, poté, co v takové LDN pracoval a tu denodenní praxi tam na vlastní oči viděl, prožil a na skrytou kameru natočil. Stojí za to to přečíst, vzhledem k tomu, že osm z deseti z nás čeká taková budoucnost v některé z LDN. Lze se jen modlit, aby to byla jedna z těch dobrých, kde je skvělý personál a ne tato:

Viz odkazy zde: http://zpravy.idnes.cz/nech-ji-o-hladu-alespon-se-nepo-rekla-sestra-v-ldn-fuw-/domaci.aspx?c=A081214_213531_domaci_zra Dále zde: http://zpravy.idnes.cz/lidi-by-nemeli-umirat-jako-zvirata-rika-reporter-po-zkusenosti-v-ldn-1ie-/domaci.aspx?c=A080708_142932_domaci_ban A pak také zde: http://zpravy.idnes.cz/za-zdmi-ldn-je-pacient-nula-zjistil-reporter-mf-dnes-fht-/domaci.aspx?c=A080706_225553_domaci_mia.

Jinak: s těmi sestrami jsem se tváří v tvář setkala, a rozhodně to nevypadalo na to, že mě budou lynčovat. Spíš měly velký strach, aby s těmi důkazy, které kolega získal, nešly samy před soud. To byla jejich jediná obava, ne ti lidé tam, o které se měly starat.

Při Vašich takto pomýlených informacích snad ani nemá cenu dementovat "zakázku od Bc. Šnajdra". To jste mě pobavil. Sice mi poněkud uniká smysl, proč by mi ten člověk chtěl proboha platit za to, že kolega pracoval v LDN a popsal, co tam prožil a doložil to důkazy, ale vymyslet si lze cokoliv. Máte na to talent. Nechcete psát povídky?

Paní redaktorko, moc děkuji za pěkný rozhovor - primář Koza byl jedinečný člověk a zachránil mnoho lidských životů. MT - zasloužil by si alespoň článek, že nás včera opustil...

Můžete si myslet, že máte za svoji práci dost. Dnes už možná konečně ano.
Ale stopy pauperizace lékařů mají závažné dopady na práci lékařů a vztah lékařů k pacientům. Mnoho lékařů bylo přivedeno k tomu, že se mají chovat jako ostatní loupežníci ve zdravotnictví, pokud mají být i ekonomicky úspěšní. Důsledky jsou tak nechutné, že se mi nechce o nich ani mluvit. Stydím se za to, ale je to realita. A obnovit vztah mezi pacientem a lékařem nebude lehké. Pokud to vůbec bude možné.

cituji:
Víte, v životě si vždycky vybíráme mezi dvěma koncepty: mezi svobodou a opečováváním. A když si člověk přeje, aby nebyl zodpovědný a někdo jiný se o něj staral, tak za to opečovávání platí nesvobodou. Dokonce otroctvím. Že s vámi ti, kdo se o vás starají, manipulují. Vidí do všech těchto databází a vše si o vás přečtou. Oni nepracují pro vaše blaho, to je nesmysl.

Za sebe musím říci,že v mém případě tento
druh motivace se mne vůbec netýká.Zaplať Bůh.

Ano, uvědomuji si to již dávno. Pokud lékař má být odpovědný za svého pacienta, musí být svobodný ho léčit. To bohužel není. Proto se ztrácí odpovědnost i tvůrčí iniciativa! Stejně pacient je omezován ve své svobodě a není odpovědný za proplacení zdravotní péče. Je veden systémem jak dítko bez rozumu. A tak je také nesvobodný a neodpovědný...

Alibistu, nerozhodného lékaře,odmítající převzít odpovědnost,doktora který setrvává na dogmatech( 30 let s něčím mám dobré zkušenosti a nebudu tedy nic měnit), líného lékaře který se schovává za ostatní kolegy a nic tedy nepokazí a proto je chválen atd. atd.
A má li být lékař pokorný ( před vědou, přírodou, vesmírem), empatický, trpělivý atd atd, vzdělaný tak totéž přepdokládám od řemeslníka, poslance,prezidenta.....

Ale souhlasím , že typ doktora " mladý frajer" je opravdu neštěstí a zaleží na tom jak ho okolí " vychová" . Ale neplést s mladým, sebevědomým , chytrým a progresivním , který si nenechá sr*t na hlavu

Ano, to by bylo vynikající, taková sebereflexe společnosti.A právě proto jsou takové články důležité.
Jinak ,kolego, přemýšlela jsem jak vlastě vypadá nějaká konkrétní situace, kdy Vám pacient se.. na hlavu?
Nepochybně, pracovat s psychikou nemocných v atmosféře současných změn je vážně obtížné.To nepopírám.

Takovej furt něco vymáhá, hlavně to, na co nemá nárok; diagnostikuje se sám za pomocí googlu a vůbec daleko líp ví, co s ním je a jaká vyšetření a terapii potřebuje a když mu to neposkytnete, jste blbá, přeplacená či čekáte úplatek.

Paní kolegyně, myslel jsem to jinak - žádný pacient nese*e doktorovi na hlavu - pacient je prostě pacient. To sr-aní na hlavu nebylo vztaženo k pacientovi, ale k nadřízeným ,k systemu.. atd. Takže zasloužit si vyražení může i doktor servilní, alibistický, hloupý , bázlivý, bez přiměřeného sebevědomí... protože tímto přístupem rovnež pacienty může poškozovat.

sry, ale jsa v praxi, pochopil jsem evidentně stejně...

Tak to jo. Špatně jsem to pochopila. O tom, ale poznámka v článku nebyla.
A souhlasím, samozřejmě.Někdy ale může být prolematické vyznat se ve svých vlastních emocích tak..aby z toho vznikl nějaký konstruktivní výsledek.

Ten pacient nám skutečně může sját na hlavu. Pohrdá vzděláním, pohrdá zkušeností lékaře, pohrdá celoživotním studiem, všechno ví, všechno zná, vždyť včera byl na internetu. Pak musíš včas uhnout. Podám mu kartu, ať si najde lepšího lékaře...
A máš pravdu, že je těžké dnes pracovat jako lékař.
Uspoříš VZP peníze a VZP Tě za to příště pokutuje, když nepřiměřeně utáhne opasek, protože nemáš kam ustoupit...
Od počátku říkám, že společnost by si lékařského vzdělání měla více vážit, nechat ho v klidu svobodně pracovat a dále se vzdělávat. Ne, tak ne! Paznehtí informace se valí z Parlamentu a lékař musí především suplovat úředníky VZP, ministerstva, samospráv... a samotná diagnostická a léčebná práce lékaře už je jen tak navíc, aby se lékař z té ouředničiny nezbláznil. To je ale konec kvalitního zdravotnictví!

Domívám se, že kolega nemyslel sosbami kálejícími na hlavu zrovna pacienty, ale spíš nadřízené - jak manažery, tak i lékaře, a to nejen ty, kteří jsou mu nadřízeni, ale i ty, kteří si myslí, že jsou mu nadřízeni. Nicméně i pacientů, kteří jednají v těchto intencích, je mnoho.
Typickým příkladem koordinovaného kálení na hlavu je pacient, odcházející od ambulantního specialisty s léčbou, objednáním další návštěvy, beze zprávy (nebo alespoň bez úplné zprávy např. s vyjádřením k práceschopnosti) a s doporučením: "Zajděte si pro neschopenku k obvoďákovi." Takový obvoďák má pokálenou hlavu několikrát denně - nárokem pacienta a pohrdáním specialisty. Nu, a obvoďák, který řekne: "Já vás v tomhle případě neléčím, neschopenku vám má vést ošetřující lékař." může být pak z pohledu pacienta i božského odborníka arogantním a je třeba ho vyhodit, pomluvit, nebo mu alespoň zavolat a vynadat mu. Ještě že máme mnoho obvoďáků, kteří si na pokálenou hlavu zvykli, jinak by snad odborné ambulance musely dělat práci, která je ze zákona zadarmo (resp. za 2x5,- Kč + obálky). A takových příkladů je u nás v denní praxi mnoho...
Já zastávám názor, že bez jisté míry arogantního individualismu nelze praktikovat lékařství. Bez přiměřené míry těchto vlastností nelze učinit rozhodnutí s vědomím jeho následků. Nutně to však přináší konflikty, zejména s těmi, kteří mají tendenci hodnotit morální profil všech okolo, jen ne svůj, a pak také s těmi, kteří považují lejno na své hlavě za svatozář.
V tomto kontextu pak odmítám termín "Hegrova emigrace". Myslím, že drtivá většina odcházejících kolegů byla, je a bude vyhnána svými kolegy a manažery.

Myslím, že je to prostě v lidech a jejich přístupu k práci.Neumím si představit (jako ambulantní specialista),že bych pacientovi nevystavila PN,nevydala zprávu apod. a poslala ho s takovým požadavkem k PL. Ani jiné takové lékaře neznám.Věřím ale Vaší zkušenosti, taky jsem potkala v životě spoustu arogantích a nabuřelých lidí, a samozřejmě i dokorů....ale v tom případě bych se určitě ozvala a s kolegou se pokusila domluvit, co tí myslí?
Konflikty přináší i potřeba chovat se "dobře"..zejména u řady arogantních kolegů, manažerů apod.jak jste psal.
Jde o to , co si člověk vybere.Já souhlasím s MUDr.Kozou, tou mírou pokory, kterou popisuje. Problémem je, že se jí nedá naučit.
S důvody emigrace souhlasím..

V tom případě pravděpodobně neuvěříte například tomu, že mi nedávno jeden AS telefonoval, že jestliže po něm hodlám chtít, aby vedl pacientům PN, že mnou doporučené pacienty nebude přijímat do péče (jediný AS své odbornosti v městečku).
Korunuje to názor naší RK OS ČLK, jehož závěrem je, že je správné, aby praktici vedli PN pacientům léčeným jinde, protože se to tak dělalo vždycky!

V takovém kolegiálním prostředí je třeba si mýt hlavu několikrát denně. Není divu, že mytí hlavy už dávno není umýváním vlasů...

Věřím Vám to.Přístup toho lékaře asi souvisí s tím, že je jediný v městečku.To je přesně ten příklad, který člověka žere, chápu.Mě zase žere, že není transparentní konkurence při uzavírání smluv se ZP..a tudíž takoví lékaři, o kterém píšete nejsou "vyměnitelní" někým, kdo by prostě tu práci dělal lépe.Věřme jen, že jednou taková možnost bude.
Mimochodem, asi bych své pacienty zkusila doporučovat k někomu jinému,s kým bych to předem probrala, třeba i do vedlejšího městečka ,jestli to není na kraji světa.
Ale v prostředí,kdy jsou jak PL tak AS zavaleni pacienty , se asi zdravé prostředí jednoduše vytvořit nedá..a pak je to zase v těch lidech, bohužel.

Stejnětak to myslí prakticky všem našim politikům. Po bolševicku! Nectíte občanskou svobodu a přirozené vztahy! Škoda!
Lékaře si nemá co vybírat VZP, lékaře si má vybírat pacient!
Ale smlouvu s VZP by měl mít také pacient na optimální léčbu a nikoliv lékař, který ji uzavírá na omezování zdravotní péče... To je přirozené a normální.
Podle vás všech to nejde. Potřebujete rozkrádané veřejnoprávní pseudopojištění a potřebujete nesvobodného lékaře a nesvobodného pacienta. To, že tímto jsou přirozeně nezodpovědní a bez tvůrčí iniciativy, nikoho z vás nepálí... Myslíte si, že to srovnáte bolševickou buzerací. Nesrovnáte!

Jo..a možná by to ten doktor mohl dát na papír..že nebude přijímat vaše pacienty.Třeba je to jen..pes který štěká nekouše..

Ach ne, netřeba věci hrotit. Jen jsem chtěl říct, že "pyšný lékař" ještě nemusí být pyšný, protože to o něm říká někdo pyšnější.
Což asi není případ doktora Kozy, v článku prezentuje povětšinou rozumné myšlenky, a i v mnoha kontroverzních věcech má pravdu. Blíž ho neznám, ale zato znám lékaře, kteří mají velmi hezké hodinky, domy a auta. Jenže neléčí (jako HPP), většinou modelují kozy nebo vlastní budovy nebo kšeftujou s přístrojema atd. V podstatě tak skutečně mnozí ve zdravotnictví "berou velice slušné platy". No a co, ať berou.
Myslím ale, že ve společnosti, která velebí více kosmetického chirurga než onkologa, je někde chyba. Nebo možná je chyba ve mně a krása bohatých je důležitější než život těch druhých?

Hm, akorát s tou PN je někdy problém, když jako AS si nemyslím, že musí na kontrolu ke mně- což se čas od času stává. Bývá to v návalech práce. Nedělám to často, ale pak píšu : prosím o vystavení PN, další péče v kompetenenci prakt. lékaře. Naopak zase PN přebírám

Jste ze slušnějších kolegů. Málokdo žádá o spolupráci, většina ji považuje za povinnou nebo alespoň samozřejmou. Dnes už se kolegové nežádají ani o předoperační vyšetření, doplnění komplementu (pro potřebu žádájícího), předepisování léků dispensarisovaným atd.

Jak by bylo krásné, kdyby mohl přijít pacient ke specialistovi a říct: "Říkal náš pan doktor, že si mám k vám zajít na operaci. Zprávu? To u nich nepíšou! Ale já mám na tu opetaci nárok! Jestli mi ji neuděláte, tak si na vás budu stěžovat!"

Ale oni lékaři vůbec neberou tak málo, jak se tváří. Ve zdravotnictví se už berou velice slušné platy. Takže jsem si mezi nimi nepřipadal jako chudák. Taky bych si asi mohl koupit blbé hodinky za dvě stě tisíc. Ale co bych s nimi proboha dělal?

Fakt jo?

No, taky mě to kapánek zarazilo. Jsem praktik-zaměstnanec, nemám se špatně, určitě se spousta lidí má hůř, ale hodinky za 200tis určitě ne, mít volných 200tis, koupila bych se nějaké míń rachtající auto:-)
Taky mě zarazilo, že ztráta zdraví a rodiny kvůli práci jsou "krásné ztráty". No, já nevím. S naprostou většinou pacientů vycházím dobře a pracuju s nimi ráda (a ti ostatní se nějak zvládnou, dotváří holt pestrost lidské populace:-)), ale přesto si myslím, že, kdybych zemřela během ordinačních hodin, tak jich to zase tolik neocení, spíš se někteří, na které by se ten den nedostalo, naštvou, a třeba by si i stěžovali :-)
To s tím pyšným lékařem je tak trochu vytržené z kontextu. Situace empatického, ale utahaného lékaře čelícího po Xté stejnému dotazu je vážně úplně jiná, než mladého sebevědomého frajírka (ale mladí záhy zjistí, jak tenká hranice je mezi průšvihem a správným postupem, i jak tenká hranice je mezi empatií a vyhořením).
Ale když se kouknete, kdo článek napsal, asi se Vám ledacos ujasní:-)
Mě by zajímalo, proč se média moc nebaví s profesoty Pafkem, Žaloudíkem, Havlovou. že by pro náš národ byli málo hezcí a šikovní? Nebo jen neprodukují ta správná a politicky korektní sdělení?
Mmch, prof.Kozy si ZA JEHO PRÁCI velice vážím, to, koneckonců, prof.Pirka a Beneše taky.

Myslím, že je to tím, že média jsou jeden z největších průserů téhle demokracie (a zřejmě i všech ostatních demokracií). Neznám médium, které by bylo "nezávislé", "objektivní", "nezaujaté" a "na vaší straně"!
To už jste všichni zapomněli na D-O? Česká televize, Reflex, Blesk, Mladá fronta, .... = všechno jeden ksindl.
Koho chleba jíš, toho píseň zpívej!

i když jen z několika sezení.
Vážím si jej jako odborníka. Viděli jste však někdy ranní hlášení u něj na klinice? Pak primář sedí u stolu, kouří v místnosti, zatímco asi 10 sekundářů ten kouř /pokorně/ inhaluje. To je více než neurvalost a přezírání druhého člověka. V tomhle světle mi všechna ta jeho morální moudra velmi blednou.
S některými jeho názory souhlasím, s jinými ne. To je normální. Celkově mi přijdou příliš servilní a líbivé. Někdy trochu mimo dnešní /drsnou/ realitu. A že by někoho /ihned vyrazil/ - tedy tzv. rychlé soudy mi k tomu /morálnímu/ postoji také nesedí. Buď je pan primář sám plný rozporů a/nebo se snaží zalíbit pseudomorálním postojem.

Dalo se něco takového předpokládat, když dr Koza říkal , jakého doktora by vyrazil. Děkuji za potvrzení tohoto předpokladu.

No já sice Kozu neznám, zato vím, že ho novinářské vonuce vždy vytáhnou jako králíka z klobouku coby archetyp lékaře, který má z hlediska vohnoutů ty správné a požadované vlastnosti. Koza je adorován jako rozený lidumil, světoznámý lékař a taky vzor vší skromnosti. Proslavil se především (údajně, nebyl jsem u toho), tím, že hrozil v roce 1995 svým lékařům vyhazovem, pokud by se účastnili protestů, čímž podle mě zcela regulérně naplnil skutkovou podstatu trestného činu vydírání, když bránil pod pohrůžkou násilí nebo jiné těžké újmy lidem v naplnění jejich ústavou daného práva. Koza vždy, pokud jeo to požádán předvede na veřejnosti pokryteckou etudu na téma stanu se menším a ještě menším až budu nejmenším na celém světě a zdánlivě to vypadá, že jde skutečně o skromného nenáročného workoholika, který je jenom takový exot, že vnucuje své vidění světa všem okolo - nechci zde dávat dokontrastu jednotlivé vidění světa, jen tvrdím, že bez osobního blahobytu a bez správné sobecké motivace není na světě pokrok - ani tu transplantaci kostní dřeně nevymysleli lidi, kteří by primárně chtěli se obětovat pro pacienty a ztratit u toho rodinu a zdraví. Ale proto to nepíšu. Je bych chtěl vysvětlit zdánlivé rozpory Kozova charakteru.

Pokrytecké blábolynechme stranou a podívejme se na skutečný stav věcí, který dnes zjistíme snadno, když umíme používat google, databázi obchodního restříku a trochu se vyznáme v účetnictví. K tomu ještě trocha informací z katastru nemovitostí.

Tak za prvé: o Kozovi se hovoří jako o archetypu skromnosti, nicméně v místě jeho bydliště najdeme prvorepublikovou vilu v hodnotě jen tak baj woko kolem 7 až 10 mega. Zdědil ji? Vyženil? Nebo si na ni vydělal svoji nezištnou prací pro vohnouty, co mu žerou jeho bláboly? Těžko říct.

Ještě zajimavější údaje nejdeme, když projdeme obchodní rejstřík. Koza figuruje ve 2 obecně prospěšných společnostech jako persona numero uno a dále je majitelem/spolumajitelem 2 sroček. Obecně prospěšné společnosti jsou Nadace pro transplantace kostní dřeně a především Registr dárců kostní dřeně o.p.s. a po projití účetních údajů zjistíme, že vedení databáze dárců a vyhledávací činnost ohledně českých dárců pro recipienty z ČR a zejména ze zahraničí není činnost filantropická, avšak vysoce profitabilní, tyto společnosti disponují majetkem v řádech okolo 100M káčé, podle všeho ze zdrojů dobročinných sbírek a také z vlastní činnosti, především z práce pro německé pacienty, kde je vzhledem k příbuznosti populací nejvyšší rate donor-match. Obě společnosti jsou finančně velmi zdravé, nemají dluhy a daří se jim ekonomickyvelmi dobře,což taky potvrzuje zpráva auditora, mj. zřejmě Kozova známého. Potud by na tom nebylo nic divného, kdyby zde neexistovaly ty 2 další sročka.

Ty 2 další sro jsou EDIPO s.r.o. + HEMAKO s.r.o.. Podíváte-li se do jejich výkazů hospodaření volně dostupné na internetu, tak zjistíte, že společnosti prakticky od svého založení nebyly profitabilní a vykazují kumulativní ztrátu několik stovek tisíc Kč, kterou musejí samozřejmě hradit společníci, v obou společnostech jsou dominantním nákladem náklady osobní, které se účtují prakticky výhradně za dohody o provedení práce, které vykazují nejmenší míru daňové zátěže. celkově za ta léta se vyplatilo pěkných pár mega, každoročně průměrně zhruba 600 tisíc za každou společnost. V kedné té společnosti figuruje soudruh Koza sám a tu druhou má napůl s jeho známým, šéfem laboratoře HLA,který zároveň figuruje v projektu databáze dárců, jistým Jindřichem. Předmět činnosti Edipa je školící akce a předmět činnosti Hemaka je ještě zajímavější - poradenská činnost v oboru medicíny. No a teď přijdou ty otázky:

1) jakou má podnikatel asi motivaci platit roční kumulativní ztráty vlastního sročka po dobu 10 let, které, jak víme z obchodního zákoníku, musí platit ze svého, přičemž sro platí lidi, kteří školí/radí v oboru medicíny???

2) komu asi radí a koho asi školí Kozova sročka, zvláště uvážíme-li, že má soudruh KOza - aspoň podle vlastních slov - poskytovat své rady zdarma v rámci svých "lékařských povinností".

No možná si podle přiložených indicií můžeme myslet, že soudruh Koza je prostě takový lidumil, který kromě šedesáti špinek denně nemá žádné potřeby, jen dotovat vlastní ztrátová sročka,které se taky věnují bohulibé činnosti, no co by soudruh neudělal pro pacienty, že.

anebo se nabízí i jiné, mnohem pragmatičtější vysvětlení - totiž že soudruh Koza si ty 2 sročka používá k "odklánění" prostředků z nadace a opska, které jsou vysoce profitabilní a kde on je prakticky neomezeným pánem (v dozorčí radě figurují jeho kamarádi a podřízení).

Je to velmi jednoduché: Koza vlastně ani nemusí žádat o úplatek, nebo poplatek za nadstandard. Prostě bonitního klienta zažádá o sponzorský příspěvek, třeba jako toho nebožáka, co jim odkázal celý svůj majetek v hodnotě 2MKč a tyto penízky si pak hezky properu přes vlastní sročka a vyplatím sobě a svým příbuzným a známým s 15% zdaněním, aby to nevypadalo blbě. Stejným způsobem properu i prachy z klinických studií ze špitálu, kdyby náhodou. Pak by nějaká ta tisícovka ztráty sročka, kterou bych rovnal ze svého, samozřejmě pro mě neznamenala nic. Prostě si nadace, které velím, dá zakázku na poradenství sročku, které vlastním. Legální, neprůstřelné a minimálně zdanitelné.

soudruh Koza se kdysi svěřil médiím, že chtěl být matematikem, protože dochtoři jsou blbí, ale pak se na "poslední chvíli" z "pragmatických důvodů" rozhodl jinak. No podlemě je vidět, že počítat umí soudruh velmi dobře. V normální svobodné zemi by si takový Koza, jehož odbornou erudici nijak nesnižuji, řekl prostě svoji cenu a hotovoavedle něhoby byli desítky dalších jiných, kteří by si tu cenu říkali taky a to by limitovalo Kozu v té jeho nabídce. Ale v prasečáku chce být vohnout klamán. Tak mu Koza - vlastními slovy opět zcela pragmaticky - nabízí zboží v obalu, v jakém ho chce vohnout mít. Navíc, bude-li si před novinářskými vonucemi hrát na "kavárenského povaleče", vzor vší skromnosti, který dělá jen za chléb a vodu, nejhodnějšího dochtora, na bijce bílých arogantů který by vyhodil mladého arogantního frajírka (tedy nevím, co je aroganntího na tom, když lékař řekne pacientovi, že jde domů zítra, ale nechť mě tady Kozovi obhájci poučí) a na nejmenšího z nejmenších, který neslaví vlastní narozeniny ale Den nezávislosti - tak mu nikdo na ty jeho čachry - a všechny skutečnosti nasvědčují tomu, že mám pravdu - nepřijde. Navíc ani není žádná velká snaha jeprokázat, i kdyby ho člověk napráskal fízlům a pak si ještě snažil podplatit vonuce, aby o něm roztroubili, že ho vyšetřuje policie (taková malá normální modrobolševická skrčka by se na něj nahrát dala, vohnout by ho nenáviděl, i kdyby šlo o pár desítek tisíc), protože kdyby mu na něco velkého přišli, tak jde celý registr dárců do řiti, což by pro prasečák byla něco jako mezinárodní ostuda, nehledě na osud všech pacošů s leukémií v prasečáku.

Ono celkově - i kdyby to byla pravda - jakože přímé důkazy chybí ale skutečnosti tomu dost nemile nasvědčují, tak se nelze Kozovi divit - on jen sám tak trochu se stává obětí vlastní rétoriky, ale to je u takových lidí normální, podívejme na drátha - mmch. Koza se svým objemem financí asi už významně blíží té dráthově sedmičce, nehledě na vytunelovaný komorový časopis, který dráth škubal dle stejného principu, i když proti ksindlovi Svobodovi měl aspoň tolik prozřetelnosti, že ho nezadlužil. Koza to dělá podle mého stejným způsobem - nemusí pršet, hlavně když kape. Proto Koza bude mít i v doochodu na cigára, aniž by musel potupně chodit po chodbách ve špitále a pouštět kromě stoletých rad taky moč a stolici- a tak se může smát starým dochtorům s akademickými tituly, kteří si narozdíl od něj na doochodovém pojištění nezamakali a maj doochod nízkej.

Co mě ale na Kozovi neskutečně sejří, že se při tom všem pokrytectví otírá svojí nectnou hubou o ostatní doktory. Pokud je Koza takový ješitný pokrytec, jak si o něm myslím, tak si tohle přečte - bude ho zajímat, jaký názor mají jeho kolegové na to nejnovější extempóre falšnéskromnosti (sice tvrdí,že nemá TV a nečte nic ale o dráthovi a Janouškovi je informován velmi dobře, kupodivu)

Díky za důleživé informace.
Já toho pokryteckého, narcistického zm*rda nemůži ani cítit

Děkuju, Challe, můj neurčitý pocit odporu získal pevnější obrysy.

Jen poznamka. Ono to stim vydelkem na komorovem casopise nebude asi prilis slavne a sehnat firmu, ktera by casopis vydelavala alespon za "nulu" neni prilis realne - viz zapis z posledniho zasedani predstavenstva CLK:
http://www.lkcr.cz/aktuality-322.html?do[loadData]=1&itemKey=cz_99324

dalsi psychopaticky ko.ot,
at treba zije cnostne v zemljance
ale neotira si hubu o lekare

Ouředně nám změnili pacienta na klienta. A oni se tak podle toho chovají!
Nechodí k nám trpící pacienti, kteří potřebují naši pomoc.
Chodí k nám drzí klienti, kteří pohrdají naší celoživotní zkušeností, kteří pohrdají naší anamnezou, požadují nesmyslná vyšetřování a nesmyslné léky...
Co s nimi?
Lékař není poskok kdejakého klienta. Lékař je tu kvůli trpícím pacinetům!
A tak je vyhazuji z ordinace!
Naštěstí na vesnici jich zatím není tolik...

"A tak je vyhazuji z ordinace! "
Pane kolego, jak já vám závidím ! Také bych si často přál pronést tu kouzelnou větu "Tak ty budeš držkovat ksindle ? - tak si táhni jinam."
Já, jakožto zaměstnanec, musím spolknout hořkou slinu a na drzé vohnouty můžu zeragovat maximálně tak, že kontakt a komunikaci s nimi omezím na nezbytné minimum. Oni zm*rdíci vzápětí zalitují svého chování, protože poznají na vlastní kůži ten propastný rozdíl mezi tím co MUSÍM a tím co MÚŽU pro ně udělat.

Jo, priznavam, ze jsem tento pocit zazil pouze 2x (dvakrat). Jednou matka s dcerou, podruhe jista dama. Vysetreni bylo provazeno neustalymi vyzvami typu: "Tohle ji (mi) nedelejte. Takhle na ni (mne) nesahejte. Tohle nechci. Tohle si nepreji...Ja bych chtela jenom..."
Vzpominam ten uzasne osvobozujici pocit, kdy jsem spustil ruce se slovy: "OK, nejsem nastesti jedinym lekarem teto odbornosti v zemi, mate svobodnou volbu lekare, doporucuji vam navstivit jine zarizeni, ve kterem se vam snad budou venovat dle vasich prani....". Jejich nechapave pohledy, udiv - "To snad nemyslite vazne...". Uzasne, jako kdyby ze mne spadl balvan, ohromne osvobozujici, ulevujici...

Myslím si, že se chovám podle nové úpravy zákona.
Když pacient nespolupracuje, mohu ho jako svobodný lékař vyhodit...
Jako zaměstnanec, to je skutečně horší... Ubyly by penízky zaměstnavateli...

"A tenhle mladý frajer odvětí: Až zítra... "
Já mám spíš opačný problém, musím je poslat domů už včera, protože po reformě zdravotnictví nám ubyla polovina lůžek, ale výkonů musí být stejně jako loni, ani víc ani míň což se zejména v traumačce špatně plánuje....

a hlavně - mladý frajer většinou o propuštění nerozhoduje. Pořád nechápu, co pokrytecká ješitná Koza myslela tou arogancí, když mladý frajer pouze tlumočil rozhodnutí soudruha primáře. Já říkám: když se vám tu nelíbí můžete jít třeba hned - tady máte negativní reverz jste svobodný člověk, tady mi dejte jednu fajfku, jakože jste byl poučenej o důsledcích a nazdar bazar Kala-azar.

A propos, výkonů být jako loni rozhodně nemusí!! Prostě ředitelskému ksindlovi řeknu, že zrušil lůžka, takmusí čelit důsledkům, protože já dělám co můžu a co je pro mě forenzně bezpečné. Jestli si ředitýlek myslí, že na trhu sežene někoho lepšího, tož je čas udělat dětem pápá, rozhodně bych se za tu almužnu nenechal buzerovat. Ti, kteří nechtějí čekat, zaplatí eventuelní nadstandard.

Na rušení lůžek je i ředitel malá šajba. A docela chápu, že se dostává mezi mlýnské kameny- loupežníky z politických stran a případná redukce výnosů nemocnice. A často i vlastní chamtivosti.

Malá šajba? Jak kde. Nezapomeňte, že např. spousta ředitelu FN jsou přímo členy modrobolševické (FNKV - Zeman, FN Bohunice - Kraus, VFN - Jurásková) anebo oranžovopopulistické (ex-Bohunice - Burian, Motol - Ludvík) partaje. O černých p.delích typu Drbala nemluvě. Pak je ještě zvláštní sorta těch, kteří jsou in skrzevá vazbu na Chrenka - Little Eagle z Yellow Hillu (MOÚ Brno), Maráček z Olmiku (i když ten byl odejit)... Jiná situace je možná na okreskách.

Njn, ale lůžka se ruší víc na okreskách než ve velkých nemocniocích, a tam ti ředitelé skutečně nemají šanci... Nic proti zrušení (rozumnému) části nemocnic, občas by bylo lepší oddělení o 8 lékařích než dvě každé se 4 sekundáři, třeba kousek ode mne ve středních čechách jsou na teritoriu 15 kvadratmiles 3 little hospitals, personálně by se z nich dala dát do kupy jedna slušná interna (ostatní si netroufnu glosovat, bo s nimi tolik nespolupracuji).

No hlavně pánové: ksindl z V\zp nemá v podstatě nástroj na to, jak redukovat lůžka, pokud nechce redukovat celé segmenty péče. Problém je, že soudruzi buď nasmlouvají výkony nebo nenasmlouvají. Pokud nenasmlouvají, pak je na řediteli, kolik lůžek tam zřídí a kolik pacošů tam bude ležet. VZPmá 66% trhu, tedy čistě teoreticky se těžko stane, že na všech lůžkách budou ležet pacoši z VZP. Například já pamatuji, že my oficiálně měli 6 lůžek JIP, v rámci toho také najatý personál etc. Ve skutečnosti ovšem lůžek bylo 8, což de facto znamenaloforenzní riziko, protože na nejlehčích jiP by měla být sestra maximálně na 2 lůžka. Takto se teoreticky mohlo stát, že v případě třeba CPR nebude sestra k dispozici pacientovi v urgentní stavu. nehledě na dochtora.

nene, hoši, tady je jasná pozitivní spolupráce ředitelskýho. Pochopte, že to je většinou neschopný břídil, který se jinde neuživí a že jedinou kvalifikací mu je stranická knížka nebo spřízněnost nebo servilita vůči politikům. Jinak nemusí umět nic. Viděli jste snad, že by nějakého ředitelského soudruha kooptovala třeba IBM, že by řekli - ty seš dobrej managéros, my tě chceme? Prdlajz! Buď je to stranický vepř nebo je to nějaký chudáček s dostatečně pokřivenou páteří, co ho vytáhli z kanclíku, protože měli s ním zkušenot, že jim dobře leští anál. Ředitel neumí a nemusí shánět firmě kšefty, lidi nechoděj do špitálu proto, že je tam nějakej ředitel ale za konkrétním doktorem, když už kvůli něčemu, medicíně taky nerozumí, nákupy taky nedělá pořádně tak do prčic co teda dělá? Já vám řeknu,co dělá: podrazy na doktory dělá a prachy krade, musí bejt dostatečně křivej ksindl, to je vše. Jen občas v křivárnách soutěží s některými primáři. Ostatně i toje kvalifikace, ale nadruhou stranu je to politicky chráněná lůza, která nám visí na krku a jehož jedinou činností je vyvádět prachy mimo špitál například do stranických pokladen, i když i zlatá éra tohoto postupu je, domnívám se, už pryč. Možná najdete jednoho nebo 2 slušné ředitele, možná víc, já to nevylučuji, ale většina je právě takových špatných. Ty systémy, jak vyvádět prachy jsou docela sofistikované, ale ne zas tak moc,aby jim normáoní doktor nerozuměl. Třeba řízené zadlužení, řízené nesplácení, výplata penále jako způsob navýšení zakázky. Na dluh vám dají jenom ty správné firmy, které vědí, že mají páky, jak to dostat zpět.