Dohromady je v nejistotě 93 z celkového počtu 154 špitálů. Když se nezmění nebo neomezí počet oddělení, hrozí jim pojišťovny zavřením. Jen 61 nemocnic už má záruku další existence, pojišťovny s nimi uzavřely smlouvy na dalších pět let.

MF DNES získala exkluzivně seznamy nemocnic, které pojišťovny oficiálně zveřejní až dnes. "S těmi, s nimiž jsme se zatím nedohodli, budeme pokračovat v jednáních. Chceme od nich změny, cílem je optimalizace sítě," řekl prezident svazu pojišťoven Jaromír Gajdáček.

Pojišťovny například už nechtějí, aby ve dvou sousedních okresních městech byly špitály se všemi odděleními. Pojišťovny přitom nechávají na hejtmanech, ať si vyberou, jaké lékaře kde chtějí zachovat. "Pouze pokud nemocnice slíbí úpravy, dostanou smlouvy na dalších pět let," říká šéf Oborové zdravotní pojišťovny Ladislav Friedrich.

Výsledkem tak bude velká změna mapy českého zdravotnictví. Nakonec zanikne nanejvýš do deseti nemocnic, ale oddělení se budou zavírat po desítkách. "Koncentrace specializovaných oborů je správná. Současná podoba sítě nemocnic je z doby, kdy sanitku představoval kočár tažený koněm," souhlasí se záměrem kardiochirurg Jan Pirk.

Pojišťovny zeštíhlování sítě dělají s posvěcením ministra zdravotnictví Leoše Hegera z TOP 09. Na současnou podobu sítě už podle něho nejsou peníze.

"Přeměna nemocnic na zařízení následné péče má dvojí efekt. Nejde jen o okamžitou úsporu, ale též o efektivnější léčbu. Ze statistik je zjevné, že v nemocnicích, kde dělají konkrétních zákroků či operací jen pár do roka, je následně větší počet komplikací pacientů," říká Hegerův náměstek Petr Nosek.

Nejen úplného rušení nemocnic, ale i jejich zeštíhlování, se všichni politici bojí. Jde o mimořádně citlivé a nepopulární téma.

Zvlášť teď, před krajskými volbami. Když unikla informace, že v žatecké nemocnici musí skončit porodnice, tisíce obyvatel podepsaly petici za její zachování. A věc se dostala na jednání Senátu: "Bude to tak, jak říkala moje prababička: Vy s tím naděláte štráchy. Dřív prostě šla ženská na pole, pak si odskočila za strom, odrodila, hodila to na záda, dodělala pole a vrátila se domů," hřímal senátor ČSSD Marcel Chládek, cestu do sousedních okresních porodnic nepřipouští.

Základním kritériem je vytížení lůžek minimálně ze 75 procent, kdo je pod touto hranicí, musí skončit.

Pro jednotlivé obory si pak pojišťovny stanovily počty operací. Třeba chtějí zrušit všechny porodnice, kde se narodí míň než 550 dětí za rok. Kromě těchto kritérií hraje roli i politika. Tak třeba Vysočina je jediný kraj, kde žádná nemocnice nemusí zeštíhlet. Hejtman Jiří Běhounek z ČSSD je totiž místopředsedou správní rady VZP, největší pojišťovny.



Mladá fronta Dnes     Václav Dolejší