S nemocným močovým měchýřem vás dnes může doktor poslat do šesti pražských nemocnic. Ještě více možností máte v případě neurologických vyšetření. Podle pojišťoven je to však zbytečný luxus. V některých zařízeních se tak zřejmě od příštího roku kapacita těchto oddělení sníží, pokud rovnou nezaniknou. Pojišťovny ale slibují, že to pacienti nijak nepocítí.

Redukce nepovede ke zrušení žádné z nemocnic, dodávají zástupci pojišťoven. Změny ve struktuře lůžek jsou však nezbytné, což potvrzuje třeba odborník na kvalitu ve zdravotnictví David Marx. Připomíná, že pražskou specializovanou a superspecializovanou zdravotnickou péči využívají pacienti z celé republiky, nejen z metropole nebo ze Středočeského kraje. "Pražské nemocnice se potýkají například s nedostatkem lůžek pro následnou péči," upřesnil.

Každé lůžko si pacienta najde

Praha má dlouhodobě nejvíc akutních lůžek na počet obyvatel v zemi. Podle údajů za rok 2011 je jich skoro 80 na 10 000 lidí. V následné péči však za některými regiony zaostává. "Počet lůžek následné péče byl v Praze opravdu dříve hodně nedostačující. Dnes už by měl více odpovídat potřebám, jsou nasmlouvána další zařízení následné péče," doplnila Marie Jechová z pražské VZP.

Přesto pojišťovny vyžadují změny. Už nyní se dá velmi zhruba odhadnout, kterých oddělení by se mohly týkat. Analýzu současného stavu už mají šéfové pojišťoven na stole. Právě z ní vyplynou konkrétní návrhy změn. "Jednali jsme s vedením nemocnic, aby nám sami řekli, kde cítí rezervy, kde není plně využitý lůžkový fond. Zohledňovala se i spádovost poskytované péče," dodala Jechová.

Oslovené pražské nemocnice se nechtěly ke změnám vyjadřovat kvůli tomu, že jednání ještě neskončila. "Konkrétní a definitivní podoba redukce zdravotní péče v naší nemocnici k dnešnímu dni neexistuje," uvedl například mluvčí Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Lukáš Matýsek.

Na Vinohradech mají jak oddělení neurologie, tak urologii. Zda se tato oddělení pouze zmenší, nebo se zcela sloučí s těmi v jiných nemocnicích, bude zřejmé nejpozději na konci roku.

Podle primátora Bohuslava Svobody je hlavním problémem v Praze změna věkové struktury pacientů. "Průměrný věk se v Praze zvýšil o devět let, takže máme daleko výraznější část populace, která je starší a vyžaduje léčbu jiného typu," uvedl. "Každé lůžko si pacienta najde. Jde o to, jestli tam leží odůvodněně," dodal primátor, původním povoláním lékař.

Jechová za velký problém označila také malý počet zařízení sociální péče pro pacienty s psychiatrickými problémy, třeba s Alzheimerovou chorobou.

Podle radního pro zdravotnictví Ivana Kabického bude pro Prahu klíčové, jak dopadne politické rozhodnutí ohledně metropolitní nemocnice, tedy sloučení Bulovky, Thomayerovy nemocnice, porodnice v Podolí a psychiatrické léčebny v Bohnicích.

Praha proto pojišťovny požádala, aby se nové smlouvy uzavřely jen na dva roky. Pokud by metropolitní nemocnice vznikla, šlo by uzavřít nové smlouvy dříve.

Mladá fronta DNES     Marek Kožušník