V nakladatelství Triton vyšla kniha „Hematologie. Postgraduální klinický projekt“ prof. MUDr. Karla Indráka, DrSc., a kolektivu spoluautorů jako 7. díl postgraduálního vnitřního lékařství (editoři S. Alušík a M. Lejsková).
Hlavní autor vyzval ke spolupráci 16 specialistů z oboru hematologie a transfuzní služby. Vlastní publikace má 230 stran a je rozvržena celkem do 13 kapitol, včetně úvodu a závěrečné části s tabulkami normálních hodnot. Monografie je určena pro lékaře připravující se k atestaci z vnitřního lékařství. Měla by zároveň sloužit internistům a praktickým lékařům, kteří si chtějí doplnit, případně rozšířit své znalosti z oboru hematologie.
Velmi pečlivě a názorně je probrána problematika regulace erytropoezy, anemického syndromu a klasifikace anémií na základě morfologie erytrocytu a etiopatogeneze jejího vzniku. Kvalitně je rovněž zpracována problematika diferenciální diagnostiky dvou nejčastěji se vyskytujících chronických hematologických chorob v ČR. Jde o sideropenickou anémii a anémii chronických onemocnění. Čtenář zde jistě ocení zejména přehledné tabulky uvádějící diferenciální laboratorní diagnostiku anémií.
Velmi srozumitelně je zpracována oblast hemolytických anémií, nebo je užito klasické dělení na vrozené – korpuskulární (membránové, enzymopenické nebo enzymopatické) a extrakorpuskulární hemolytické anémie. Dále jsou probrány i základní typy imunitních polékových hemolytických anémií. Samostatně je vysvětlena podstata jediné získané korpuskulární hemolytické anémie – paroxysmální noční hemoglobinurie. Není opomenuta ani oblast klinicky obvykle velmi závažných mikroangiopatických hemolytických anémií. V závěru kapitoly jsou zmíněny stavy s přetížením organismu železem. Zde bych uvítal více informací o využití nových chelátů v terapii hemosideróz.
V kapitole věnované polycytémii autor objasňuje problematiku nepravé (relativní) polycytémie a jejích příčin. Pravá polycytémie (vera) je zařazena mezi jednotky chronického myeloproliferativního syndromu. Jsou uvedena její modifikovaná diagnostická kritéria a rovněž je zmíněna nově identifikovaná získaná mutace JAK2 (V617F). Srozumitelně je uvedena také strategie léčby s ohledem na věk a celkový stav pacienta.
V kapitole „Hemostáza“ jsou vysvětleny fyziologické aspekty a laboratorní testy užívané v diagnostice poruch krevního srážení. Klinicky důležitá je kapitola věnovaná trombofilním stavům (APC rezistenci, aktivitě antitrombinu III, proteinů C a S, vyšetření lupus antikoagulans, antikardiolipinových protilátek, homocysteinu a některých dalších). Jsou uvedeny základní testy pro záchyt a průkaz takových stavů včetně molekulárně genetických metod. Přehledně je zpracována klinicky velmi důležitá stať o antikoagulační terapii, kde autor zařadil také informace o přímých inhibitorech trombinu nebo jeho receptoru.
Hematoonkologická část na 62 stranách přehledně vysvětluje problematiku myelodysplastického syndromu, akutních myeloidních a lymfoidních leukémií, chronických myeloproliferativních stavů, dále chronické lymfatické leukémie, vlasatobuněčné leukémie, lymfomů a monoklonálních gamapatií. Obecně je v kapitolách kladen důraz především na vysvětlení globální léčebné strategie s uvedením základních terapeutických přístupů. Moderně je zpracována problematika chronické myeloidní leukémie, kde jsou uvedeny léčebné zkušenosti s blokátorem leukemické tyrosinkinázy – imatinibem.
Samostatné kapitoly jsou věnovány účelné hemoterapii, diferenciální diagnostice u vybraných hematologických syndromů, indikaci ke splenektomii, podpůrné léčbě v onko-hematologii a transplantaci krvetvorných buněk. Pro čtenáře bude jistě zajímavá kapitola o nových směrech a výhledech v léčbě maligních onemocnění krvetvorby.
Velkou předností publikace jsou především četné tabulky, schémata i fotografie vhodně ilustrující a doplňují text. Vítaným doplňkem je přehled normálních hematologických hodnot.
Závěrem lze konstatovat, že se jedná o zdařilou publikaci, která je nejen vhodnou učebnicí pro lékaře před atestací z vnitřního lékařství, ale také pomůckou pro lékaře na onkologických, interních, hematologických a transfuzních odděleních.
Doc. MUDr. Pavel Žák, Ph.D.,
Lékařská fakulta UK v Hradci Králové
Znáte nově vydanou knihu, která by zde neměla chybět?