1. Která z daných tvrzení o užití antidiaroik u pacientů s akutní gastroenteritidou jsou správná?
a) Tato léčba by neměla být zahájena v případě podezření na infekci způsobenou Escherichia coli produkující shiga toxin
b) Tato léčba by neměla být zahajována při infekcích vyvolaných noroviry
c) Opiáty patří mezi nejbezpečnější a nejúčinnější léčiva
d) Difenoxylát s atropinem je preferovaným lékem vzhledem k tomu, že tato léčba je bezpečná
2. Třicetiletá, jinak zdravá žena, přichází s anamnézou vodnatých průjmů, které trvají dva dny a jsou doprovázeny subfebriliemi bez zvracení. Je mírně dehydratovaná. Která z uvedených infekcí je nejméně pravděpodobnou příčinou jejích obtíží?
a) Infekce noroviry
b) Otrava z jídla snědeného dvě hodiny před začátkem obtíží
c) Infekce cryptosporidiemi
d) Infekce enterotoxigenní Escherichia coli
3. Které z uvedených patogenů se často přenášejí přímo horizontálně?
a) Bacillus cereus
b) Listeria monocytogenes
c) Noroviry
d) Clostridium perfringens
4. Které z uvedených patogenů vyvolávají akutní gastroenteritidu s krvavými průjmy?
a) Noroviry
b) Salmonella sp.
c) Staphylococcus aureus
d) Campylobacter sp.
5. Kultivační vyšetření stolice u pacientů s virovou gastroenteritidou je indikováno:
a) Při výskytu horečky
b) Při přítomnosti krve ve stolici
c) U pracovníků v potravinářství či zdravotnictví
d) Ve všech uvedených případech
6. Které z uvedených látek zkonzumovaných před testem krvácení ve stolici nezpůsobují falešně pozitivní výsledky?
a) Nesteroidní antirevmatika
b) Červené maso
c) Warfarin
d) Ovoce a zelenina
7. V jakém procentu případů okultního krvácení se prokáže zdroj v horní části GIT?
a) 20–29 %
b) 30–39 %
c) 40–49 %
d) ≥ 50 %
8. Co platí o scintigrafické diagnostice krvácení do GIT pomocí značených erytrocytů?
a) Detekční práh nezávisí na intenzitě krvácení
b) Nutno počítat s možností nesprávné lokalizace zdroje krvácení
c) Nutno počítat s falešně negativním výsledkem
d) Všechny uvedené údaje jsou správné
9. Které z uvedených vyšetřovacích metod jsou vhodné u pacientů starších 50 let v případě absence klinických příznaků specifického zdroje krvácení?
a) Irigografie s dvojím kontrastem
b) Koloskopie
c) Jednoduchá irigografie
d) Kapslová endoskopie
10. Chemický (quajakový) test na okultní krvácení může být falešně pozitivní:
a) Při konzumaci potravy s vysokým obsahem vlákniny
b) Při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo nesteroidních antiflogistik
c) Při konzumaci malého množství ovoce a zeleniny
d) Při konzumaci rybího masa
11. Které (event. která) z následujících tvrzení týkajících se kombinovaných preparátů s obsahem běžného analgetika (např. paracetamol, kyselina acetylsalicylová) s kodeinem platí?
a) Často dokáží migrenózní bolest dostatečně potlačit, jsou-li užity včas na začátku záchvatu
b) Mohou bolesti hlavy paradoxně vyvolávat, jsou-li užívány příliš často
c) V některých částech Severní Ameriky jsou dostupné bez lékařského předpisu
d) Platí všechny uvedené varianty
12. Agonisté receptorů 5-HTID („triptany“) jsou kontraindikovány v případě:
a) Migrény s aurou
b) Ischemické choroby srdeční
c) Špatně kompenzovaného astmatu
d) Pacientů ve věku nad 50 let
13. Mezi indikace preventivní antimigrenózní léčby patří:
a) Časté záchvaty nedostatečně odpovídající na různé léky ve vhodném množství
b) Skutečnost, že záchvaty opakovaně neustupují po sumatriptanu
c) Situace, kdy triptany jsou pro nemocného finančně neúnosné
d) Situace, kdy těhotná pacientka nesnáší triptany s ohledem na časté zvracení
14. Který typ bolestí hlavy lze na podkladě anamnézy nejsnáze odlišit od migrény?
a) Tenzní
b) „Cluster headaches“
c) Symptomatické
d) Žádný ze shora uvedených
15. Pro nemocné trpící migrénou s výraznou nauseou a zvracením jsou vhodnější:
a) Nosní spreje
b) Perorálně užívané léky
c) Injekčně aplikované preparáty
d) Platí a) i c)
16. Které z následujících tvrzení o diabetu 2. typu a její léčbě je pravdivé?
a) Glykovaný hemoglobin (HbA1c) odráží průměrnou glykémii v předchozích třech měsících
b) U většiny pacientů se špatně kompenzovaným diabetem není třeba se zaměřit na změnu životního stylu (např. redukce hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita)
c) Cílem dlouhodobé kompenzace diabetu je dosáhnout hodnoty HbA1c 8 %
d) Žádné z uvedených
17. Všechna následující tvrzení o diabetu 2. typu jsou pravdivá kromě:
a) U diabetiků jsou úmrtí na ICHS dvakrát častější než u pacientů bez diabetu
b) Cílová hodnota krevního tlaku je pod 130/80 mm Hg
c) Beta-blokátory by se neměly nikdy používat v léčbě hypertenze u diabetiků
d) UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) ukázala snížení rizika úmrtí na stavy související s diabetem u pacientů s přísnou kontrolou krevního tlaku
18. Které z následujících tvrzení o diabetické proteinurii je pravdivé?
a) Stanovení albuminurie z jednoho vzorku moči nekoreluje dobře s nálezy z 24hodinového sběru moči
b) Mikroalbuminurie je citlivý ukazatel časného poškození ledvin u diabetiků
c) Intenzivní fyzická zátěž nezvyšuje mikroalbuminurii v moči ve vzorcích získaných v průběhu 48 hodin od zátěže
d) Léčba inhibitory ACE zřídka ovlivní progresi mikroalbuminurie
19. Výše krevního tlaku se u diabetiků 2. typu zjišťuje:
a) 1× ročně
b) Při každé návštěvě
c) 2× ročně
d) 4× ročně
20. Mezi běžné nežádoucí účinky interferonu řadíme:
a) Příznaky připomínající chřipku
b) Depresi
c) Vypadávání vlasů
d) Všechny výše uvedené
21. Který z těchto jevů je důsledkem mutace v oblasti tyrosinmethionin- aspartát-aspartát (YMDD)?
a) Rezistence na lamivudin
b) Rezistence na interferon
c) Rezistence na adefovir
d) Inhibice tvorby povrchového antigenu viru hepatitidy B
22. Co lze očekávat od prodloužené terapie lamivudinem?
a) Zvýšení procenta osob, které na ni odpovídají
b) Vznik lamivudin-rezistentních mutací HBV
c) Zvýšený výskyt cirhózy
d) Platí a) i b)
23. Aktivní replikace HBe-negativní formy viru HBV se neprojeví:
a) Zvýšenou sérovou koncentrací HBV DNA
b) Přítomností HBeAg
c) Vysokou sérovou koncentrací ALT
d) Platí a) až c)
24. Klíčovým testem pro hodnocení stavu pacienta a účinnosti léčby je:
a) Stanovení HBeAg
b) Stanovení HBV DNA
c) Stanovení jaterních enzymů
d) Stanovení anti-HBe