1. Ve srovnání s Alzheimerovou nemocí je u vaskulární demence méně pravděpodobné, že způsobí:
a) Výraznější poruchu chůze
b) Závažné problémy s krátkodobou pamětí
c) Změny osobnosti a nálady
d) Nápadné poruchy exekutivních funkcí
2. Dvěma nejzávažnějšími rizikovými faktory pro vaskulární demenci jsou:
a) Kouření a diabetes mellitus
b) Hyperlipidémie a ischemická choroba srdeční
c) Hypertenze a cévní mozková příhoda
d) Hypertenze a ischemická choroba srdeční.
3. Které z níže uvedených nálezů podporují hypotézu, že k postižení cholinergního systému dochází jak u Alzheimerovy nemoci, tak u vaskulární demence?
a) Cholinergní dysfunkce, korelující s poruchou učení a paměti u potkanů se spontánní hypertenzí
b) Snížení koncentrace acetylcholinu v mozkomíšním moku a detekce menšího počtu cholinergních neuronů při pitvě osob s vaskulární demencí
c) Postižení cholinergních projekcí cévními lézemi v rámci vaskulární demence, kterým na magnetické rezonanci často odpovídají hyperintenzní ložiska a které korelují s tíží exekutivní dysfunkce
d) Všechny výše uvedené
4. Které tvrzení týkající se menší ischemické cévní mozkové příhody a transitorní ischemické ataky (TIA) není pravdivé?
a) Téměř do všech studií zaměřených na sekundární prevenci byli nemocní zařazováni s odstupem týdnů až měsíců po vzniku příznaků
b) Je pravděpodobné, že karotidy a koronární tepny mají podobné biologické vlastnosti.
c) U pacientů léčených před karotickou endarterektomií kombinací clopidogrelu a kyseliny acetylsalicylové bylo zaznamenáno snížení počtu pooperačních mikroembolických příhod.
d) Bylo jednoznačně prokázáno, že dvojitá protidestičková léčba kombinací kyseliny acetylsalicylové a dipyridamolu je v akutní fázi po TIA a cévní mozkové příhodě účinná a bezpečná.
5. Jaké je ideální načasování endarterektomie pro stenózu ipsilaterální karotidy po menší cévní mozkové příhodě či TIA v předním povodí?
a) Nejdříve za 2 týdny po příhodě, ale ne později než za 6 měsíců po ní
b) Nejdříve za 3 týdny, nejpozději za 2 měsíce
c) Během prvních 2 týdnů (ale přínosnou zůstává i při provedení do 3 měsíců)
d) Během prvních 2 týdnů (ale přínosnou zůstává i při provedení do 6 měsíců)
6. Který z níže uvedených údajů o studii MATCH, zabývající se kombinovanou léčbou kyselinou acetylsalicylovou a clopidogrelem po nedávné cévní mozkové příhodě či TIA, neplatí?
a) Kombinovaná terapie je oproti monoterapii z krátkodobého hlediska přínosná, jestliže byla započata do jednoho týdne po vzniku příznaků.
b) Hlavní poznatky se vztahují zejména na osoby s postižením velkých tepen.
c) Zvýšené riziko nitrolebního krvácení při kombinované léčbě se objevilo teprve po třech měsících jejího podávání.
d) Pacienti zařazení do této studie nepředstavují reprezentativní vzorek většiny osob s menší cévní mozkovou příhodou či TIA.
7. Které z uvedených tvrzení týkajících se užívání typických antipsychotik (např. haloperidolu) u nemocných s demencí je pravdivé?
a) Mají poměrně málo nežádoucích účinků.
b) Jsou léky volby u většiny poruch chování.
c) Nesmějí být podávány u osob trpících demencí s Lewyho tělísky.
d) Způsobují méně nežádoucích extrapyramidových účinků než atypická antipsychotika.
8. Potenciálně nejnebezpečnější poruchou chování provázející demenci je:
a) Bloudění
b) Agitace
c) Poruchy spánku
d) Apatie
9. Které z následujících opatření může napomoci zvládání apatie v terénu demence?
a) Doporučte pečovatelům, aby slevili ze svých cílů ve vztahu k nemocným
b) Vylučte depresi
c) V těžkých případech zvažte podávání stimulancií
d) Všechna uvedená
10. Mezi nejčastější nežádoucí účinky benzodiazepinů, které se užívají v léčbě poruch chování u nemocných s demencí, patří:
a) Průjem, sexuální dysfunkce, anorexie
b) Útlum, ataxie, pády, zmatenost
c) Tachykardie a zvýšení krevního tlaku
d) Hypotenze a bronchospasmus
11. Které z níže uvedených mastných kyselin nepatří do řady ω-3?
a) Kyselina dokosahexaenová
b) Kyselina arachidonová
c) Kyselina α-linolenová
d) Kyselina stearová
12. V kterém z olejů převažují ω-3 mastné kyseliny?
a) Olej kukuřičný
b) Olej slunečnicový
c) Olej řepkový
13. Podle většiny epidemiologických studií ω-3 mastné kyseliny snižují:
a) Incidenci náhlé smrti
b) Mortalitu na infarkt myokardu
c) Celkovou mortalitu
d) Platí všechny možnosti
14. Jaký je doporučený denní příjem EPA + DHA u nemocných s ICHS?
a) 100 mg
b) 300 mg
c) 900 mg
d) 2 000 mg
15. Který z uvedených rysů svědčí pro periferní neuropatickou povahu chronické bolesti?
a) Bolest horší během dne
b) Bolest pálivého či vystřelujícího charakteru
c) Bolest zmírňovaná aktivitou
d) Bolest ustupující po protizánětlivých lécích
16. Které z následujících tvrzení týkajících se léčby fibromyalgie je správné?
a) Většina antiepileptik účinných u neuropatické bolesti má srovnatelnou účinnost u fibromyalgie.
b) Více než polovina pacientů léčených amitriptylinem (Amitriptylin) udává středně výraznou až výraznou úlevu od bolesti.
c) V léčbě fibromyalgie se osvědčil fluoxetin (Prozac), a to při běžném dávkování 20 mg denně.
d) Antidepresiva mírně napomáhají snížení intenzity bolesti, zlepšení spánku a celkové spokojenosti nemocných.
17. Který (které) z následujících léčiv může (mohou) vést k útlumu a přírůstku hmotnosti?
a) Amitriptylin
b) Gabapentin
c) Duloxetin
d) Lamotrigin
18. Které z následujcíích léčiv nejméně ovlivňuje postherpetické bolesti?
a) Amitriptylin
b) Carbamazepin
c) Gabapentin
d) Fluoxetin