Prevence dekubitů by měla být prioritou
Pokud chceme kvalitní prevenci a léčbu dekubitů, je nutné zajistit finance na vzdělání a výzkum, apelují odborníci na vlády a politiky.
Většina dekubitů je preventabilní a vlády a politici by měli uznat prevenci dekubitů jako klíčovou otázku bezpečí pacientů. To je základní myšlenka aktuální deklarace evropského poradního panelu pro dekubity EPUAP, přijatá na jeho letošní konferenci v Helsinkách.
Končící prezidentka EPUAP, proděkanka Lékařské fakulty Masarykovy univerzity prof. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D., materiál představila 12. listopadu na 13. kulatém stole Systém prevence, sledování a léčby dekubitů v ČR v rámci odborné konference Nové trendy v hojení ran.
EPUAP vyzývá vlády a tvůrce zdravotní politiky, aby podnikli rozhodné kroky k začlenění strategií prevence založených na důkazech do národních systémů zdravotní péče. Dále naléhavě žádá o vyčlenění cílených finančních prostředků na odborné vzdělávání a vědecký výzkum v této oblasti.
Cílem deklarace je zdůraznit význam prevence a podpořit poskytování péče založené na důkazech jak v oblasti prevence, tak i léčby. Pro efektivní prevenci je podle ní zapotřebí mít jednotné zásady a kontinuální vzdělávání personálu.
V souvislosti se stárnutím populace a rostoucím počtem osob vyžadujících dlouhodobou a intenzivní péči se riziko vzniku dekubitů zvyšuje, upozorňuje deklarace. Tyto rány přitom zvyšují riziko infekce a úmrtnosti a zatěžují zdravotní rozpočty. „Celosvětově se odhaduje, že náklady na léčbu dekubitů představují dvě až čtyři procenta celkových výdajů na zdravotnictví,“ uvádí se v prohlášení.
Spolu s prof. Pokornou jako odcházející prezidentkou EPUAP je pod deklarací podepsán zvolený prezident EPUAP Tom O’Connor a předsedkyně konference EPUAP 2025 Maarit Ahtiala.
Nové sestry specialistky pro hojení ran
Na kulatém stole na téma prevence, sledování a léčby dekubitů zazněly i další novinky. „Podařilo se zahájit na NCO NZO specializační vzdělání ve specializaci pro hojení ran,“ uvedla prof. Pokorná. Absolventi tohoto nového oboru specializačního vzdělávání pro všeobecné sestry získají specializovanou způsobilost Sestra pro hojení ran. Teoretickou část zajišťuje Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, praktickou část akreditovaná klinická pracoviště. Těmi jsou zatím fakultní nemocnice v Olomouci, v Plzni a v pražském Motole a pro část vzdělávacího programu Rokycanská nemocnice a Nemocnice Třebotov. V současnosti běží kurs, který bude mít absolventy v září příštího roku.
Co se bude dít v této oblasti dál? „Připravujeme nové podklady pro advance nurse practitioner. Předpokládáme, že se bude jednat o odborníka s vysokoškolským vzděláním. I proto k tomu ještě bude potřeba další diskuse, protože velká část sester v klinické praxi jsou stále absolventky středních zdravotnických škol,“ uvedla prof. Pokorná. Se zavedením pozice sester s rozšířenými kompetencemi, které by mohly vykonávat samostatně a s plnou odpovědností některé činnosti jinak vyhrazené lékařům, počítá koncepce ošetřovatelství z roku 2021. Sestry s rozšířenými kompetencemi (advance nurse practicioner, advanced practice nurse) zavádějí v různých zemích světa. Mezinárodní rada sester vnímá sestru s rozšířenými kompetencemi jako registrovanou sestru s odbornými znalostmi, rozhodovacími dovednostmi a klinickou kompetencí pro rozšířenou praxi. Pro vstup do této profese se doporučuje magisterský titul. Taková sestra by měla podle prof. Pokorné mít akademické zázemí a měla by šířit dobré jméno ošetřovatelství jako vědního oboru.
Na kulatém stole byly prezentovány také aktualizované doporučené postupy EPUAP Guidelines 2025. Podle nich by se měla postupně sjednotit klinická praxe napříč evropskými zeměmi a ustálit se na efektivních strategiích péče založené na důkazech.
Jedním ze závěrů akce je doporučení pokračovat ve snaze o vytvoření hrazeného kódu zdravotního výkonu pro preventivní opatření v rámci péče o kůži, včetně prevence dekubitů.