Prodloužený QT interval a torsades de pointes způsobené citalopramem
Pětičlenný tým amerických kardiologů z Nebrasky (v čele A. Deshmukh, pracoviště The Cardiac Center of Creighton University, Omaha) nečekaně zjistil prodloužený QT interval a torsades de pointes po antidepresivu citalopram. Tuto překvapivou informaci v článku autorů publikoval lékařský časopis Texas Heart Institute Journal ve svém únorovém čísle.
Citalopram je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu s příznivým, bezpečným kardiovaskulárním profilem. Předepisují jej dnes ve velkém nejen psychiatři, ale i neurologové a praktici. O prodloužení QT intervalu a srdečních arytmiích ve spojitosti s užíváním citalopramu nebylo dříve referováno kromě výskytu předávkování, patologických hodnot elektrolytů či selhání ledvin nebo jater.
Autoři referují o případu 40leté ženy s depresí, u které se objevily prodloužený QT interval a torsades de pointes po zahájení léčby citalopramem v terapeutických dávkách. Po přerušení této léčby došlo k úpravě QT intervalu.
Autoři logicky doporučují, aby klinici pátrali v rodinné anamnéze po náhlých úmrtích a provedli ještě před předepsáním citalopramu EKG vyšetření. Také doporučují rutinní provádění EKG vyšetření během léčby citalopramem a aby se pacienti se syndromem dlouhého QT intervalu vyhnuli braní citalopramu.
Medical Tribune jv
Zdroj: Medical Tribune