Jsem asistentka a určuju diagnózy

Prosím o upřesnění mých pracovních kompetencí. V roce 2009 jsem odmaturovala na SZŠ v oboru zdravotnický asistent, dále se oficiálně nevzdělávám. Jsem zaměstnána na psychiatrickém odd. ve fakultní nemocnici. Ráda bych se zeptala, zda je zdr. asistent povinnen určovat u pacienta oš. diagnozy a provádět zápis realizací oš. plánu a následného zhodnocení oš. péče do zdr. dokumentace. Pokud dobře chápu rozpis kompetencí pro mnou vystudovaný obor, tak by měl zdr. asistent pouze odebírat informace o pacientovi do oš. anamnézy a tuto anamnézu zapsat do zdr. dokumentace...

Můj zaměstnavatel po mě doposud požadoval nejenom sběr informací a zhotovenou anamnézu ale i určování oš. diagnoz, realizace a zhodnocení, vše včetně zápisů pod mým jménem do zdr. dokumentace.

Odpovídá právník se zaměřením na medicínské právo Mgr. Miloš Máca.

Pro zodpovězení tohoto dotazu je nutné ocitovat § 30 vyhlášky č. 55/2011 Sb., která určuje náplň činnosti zdravotnických pracovníků, zmíněné ustanovení se zabývá zdravotnickým asistentem s odbornou způsobilostí, což je Váš případ. Podle citovaného právního předpisu:

(1) Zdravotnický asistent vykonává činnosti podle § 3 odst. 2 (poskytuje péči dle právních předpisů a standardů a pracuje se zdravotnickou dokumentací a informačním systémem) a dále pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky poskytuje základní ošetřovatelskou péči a specializovanou ošetřovatelskou péči v rámci ošetřovatelského procesu, v rozsahu své odborné způsobilosti může získávat informace nutné k určení ošetřovatelských diagnóz, v míře určené všeobecnou sestrou nebo porodní asistentkou plní ošetřovatelský plán a provádí ošetřovatelské výkony. Přitom pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky zejména může

a) sledovat fyziologické funkce a stav pacientů, zaznamenávat je do dokumentace, pečovat o vyprazdňování, provádět komplexní hygienickou péči, prevenci proleženin, rozdělovat stravu pacientům podle diet a dbát na jejich dodržování, dohlížet na dodržování pitného režimu, zajišťovat aplikaci tepla a chladu,

b) provádět rehabilitační ošetřovatelství, včetně prevence poruch imobility,

c) provádět nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti pacienta,

d) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při zajištění herních aktivit dětí,

e) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení léčivých přípravků,

f) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení zdravotnických prostředků a prádla, jejich dezinfekci a sterilizaci a zajištění jejich dostatečné zásoby.

(2) Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry, porodní asistentky nebo lékaře může

a) podávat léčivé přípravky s výjimkou aplikace nitrožilně a do epidurálních katétrů a intramuskulárních injekcí u novorozenců a dětí do 3 let věku,

b) odebírat biologický materiál, provádět vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou a kapilární krve semikvantitativními metodami (diagnostickými proužky),

c) zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,

d) v rozsahu své odborné způsobilosti vykonávat činnosti při ošetření akutní a chronické rány,

e) připravovat pacienty k diagnostickým nebo léčebným výkonům, podle rozhodnutí lékaře, všeobecné sestry nebo porodní asistentky při nich asistovat, poskytovat ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich,

f) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při činnostech spojených s přijetím, přemisťováním, propuštěním a úmrtím pacientů.

Máte tedy naprostou pravdu, jak vyplývá z podtržených částí citace vyhlášky, ve Vaší kompetenci je toliko získávat informace nutné k určení ošetřovatelské diagnózy, nikoliv už její určení, a dále plnění ošetřovatelského plánu, nikoliv jeho stanovení. Sběr informací a plnění ošetřovatelského plánu navíc musíte provádět pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky. Ani tento sběr a plnění byste tedy neměla provádět samostatně bez určení, která ze zdravotních sester nad Vámi vykonává odborný dohled. Stanovení ošetřovatelské diagnózy nemůžete dle vyhlášky provádět vůbec a tím pádem ani v žádném případě samostatně, jak jste k tomu nucena zaměstnavatelem. Totéž se týká stanovení a zápisu ošetřovatelského plánu.

www.tribune.cz

Zdroj: www.tribune.cz