Při CIDP je výhodná subkutánní léčba imunoglobulinem

Má přitom méně vážných a všeobecně nežádoucích účinků, zřejmě díky pomalejšímu nástupu koncentrace v séru. Prokázalo to mezinárodní randomizovaná dvojitě zaslepená studie, kontrolovaná placebem, která proběhla v letech 2012 až 2016 v 69 neuromuskulárních centrech v Severní Americe, Evropě, Izraeli, Austrálii a Japonsku.

Účastníci byli po stabilizaci IVIG rozděleni na skupiny: (57 osob s placebem), 57 osob s nízkými dávkami SCIG (0,2g/kg) a 58 osob s vysokými dávkami SCIG (0,4 g/kg). Léčba probíhala po 24 týdnů. Při vysokém dávkování došlo k relapsu CIDP u 34% pacientů, resp. u 39 % při nízkém dávkování, zatímco u skupiny s placebem to bylo 63 %. Pravděpodobnost, že k relapsu nedojde, byla u vysokodávkovaných pacientů 73 %, u pacientů s nízkými dávkami 65 % a u pacientů s placebem 41 %. V průběhu studie odstoupilo 16 pacientů z jiných důvodů než je relaps. Subkutánní léčba je tak při CIPD dobrou možností. Zvyšuje kvalitu života, šetří náklady a umožňuje nemocným autonomii (pacienti si po zácviku aplikovali SCIG sami).

Zdroj: van Schalk IN et al. Subcutaneous immunoglobulin for maintenance treatment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (PATH): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Neurology. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30378-2

Zdroj: MT