WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:07.200 Co byste přáli Českému zdravotnictví letos pod Stromeček? 00:00:07.200 --> 00:00:15.800 Tak přáli bych si aktivnější zdravotní pojišťovny. To si myslím, že je základ v pojišťovnickém systému veřejného zdravotního pojištění. 00:00:15.800 --> 00:00:23.000 A pojišťovny, které budou pracovat s daty. Myslím si, že ta práce s daty, to je něco, co nás může posunout dopředu, 00:00:23.000 --> 00:00:30.000 protože my data sbíráme, ale je nutné ním skutečně směj pracovat i z hlediska kvality, z hlediska kvalitativních ukazatelů 00:00:30.000 --> 00:00:40.000 a promítnout to i do úradových mechanismů. Takže tady já si přeju to, abychom skutečně se na zdravotnictví dívali více tím pohledem kvality 00:00:40.000 --> 00:00:45.000 a hodnotili kvalitu a podporovali kvalitu a efektivitu u jednotlivých poskytovatelů. 00:00:46.000 --> 00:00:54.000 Samozřejmě bych chtěl, aby tady byla především efektivní primární prevence. Abychom se dostali na tu úplně nejmladší generaci. 00:00:54.000 --> 00:01:02.000 Aby si uvědomila, že většina těch kardiovaskulárních chorob, na které bohužel většina z nás umírá, je preventabilních 00:01:02.000 --> 00:01:07.000 anebo dokážeme alespoň posunout jejich nástup do vyšších věkových ročníků. 00:01:07.000 --> 00:01:16.000 Moc bych si přál, abychom vlastně z těchto lidí pacienty nikdy neudělali. Aby prošli tím životem bez kardiovaskulárního namocnění. 00:01:16.000 --> 00:01:25.000 Ale od toho jsme zatím daleko. Naše mladá generace je bohužel obézní pod týl kůřáků, je pořád vysoký konzumace alkoholu, 00:01:25.000 --> 00:01:31.000 prakticky bez břeha a mohl bych pokračovat dál. Takže nás čeká obrovská práce, ale doufám, 00:01:31.000 --> 00:01:38.000 že se nám alespoň trochu podaří i tuhle tu oblast posunout. A když nám v tom pomůže Ježíšek, bude to úplně ideální. 00:01:38.000 --> 00:01:44.000 Já mám za sebou dlouhou kariéru v péče o pacienty z toho nemocnického dvěhna a když jsem začínal, 00:01:44.000 --> 00:01:50.000 tak kromě náhrady, funkce a moc jiných možností léčby nebylo. V posledních pěti až deseti letech 00:01:50.000 --> 00:01:56.000 poběhla řada studií, některé už skončily, takže lék je schválen, dostupný a teď jde o to, 00:01:56.000 --> 00:02:02.000 aby se k němu dostali všichni pacienti, kteří by z něho mohli benefitovat a naším cílem by měla být 00:02:02.000 --> 00:02:09.000 časná diagnostika těch nemocí ledvin, které lze ovlivnit a dostupnost léků pro tyto pacienty, 00:02:09.000 --> 00:02:15.000 tak, abychom se pokud možno vyhnuli, selhání ledvin vyžadujícímu náhradu funkce ledvin 00:02:15.000 --> 00:02:19.000 anebo abychom toto selhání alespoň co nejvíce odáli. 00:02:20.000 --> 00:02:28.000 Přála bych si, abychom ten skvělý národní kardiovaskulární plán, který máme, dokázali naplňovat 00:02:28.000 --> 00:02:35.000 postupně, systematicky a aby ten národní kardiovaskulární plán měl politickou vůli a politickou podporu 00:02:35.000 --> 00:02:39.000 po celou dobu toho naplňování, protože bez toho se neobejdeme. 00:02:39.000 --> 00:02:45.000 Určitě bych přál lepší komunikaci mezi všemi zúčastněními subjekty a přál bych si, 00:02:45.000 --> 00:02:52.000 aby se do sebe, mezi sebou nenavážili lékaři vůči sestrám, lékaři vůči lékárníkům a obráceně, 00:02:52.000 --> 00:03:00.000 ale aby viděli ten společný cíl a to právě toho reálného pacienta a jeho obtíže. 00:03:00.000 --> 00:03:08.000 Já bych mu přál, aby jsme pod Vánoční stromeček všichni zdravotníci dostali odvahu mluvit o nutných 00:03:08.000 --> 00:03:16.000 strukturálních změnách českého zdravotnictví, o tom, aby LEP naše zdravotnictví dokázalo reagovat na potřeby pacientů 00:03:16.000 --> 00:03:21.000 a na to, jak se vlastně vyvíjí péče o pacienty. Je možné, že to ze začátku bude bolet, 00:03:21.000 --> 00:03:27.000 ale vlastně měli bychom se postarat, aby všichni v tom zdravotním systému dělali to, co mají 00:03:27.000 --> 00:03:32.000 a co je od nich potřeba a naopak, aby nedělali to, co potřeba není a co dělat nemají. 00:03:32.000 --> 00:03:38.000 A já osobně si přeju, aby se také méně kradlo v českém zdravotnictví a aby ty prostředky, 00:03:38.000 --> 00:03:43.000 které vybíráme ze zdravotního půjštění, aby opravdu směřovaly za péči o pacienty 00:03:43.000 --> 00:03:47.000 a nesměřovaly mimo zdravotnictví. 00:03:47.000 --> 00:03:54.000 Blíží se konec roku, to je vždy doba, kdy se trochu bilancuje a já musím říct, že jsem se zamýšlel nad tím, 00:03:54.000 --> 00:04:02.000 jak vlastně funguje česká diabetologie, jak funguje pro pacienty, jak fungujeme v rámci zdravotní péče, 00:04:02.000 --> 00:04:05.000 v rámci zdravotnického systému České republiky. 00:04:05.000 --> 00:04:13.000 Myslím si, že pro naše pacienty máme stále více možností, ale máme relativně stále malý zájem od pacientů. 00:04:13.000 --> 00:04:19.000 Takže hodnotím určitě pozitivně, když pacienti sami aktivně přichází, ptají se, 00:04:19.000 --> 00:04:22.000 jaké jsou možnosti léčby, co mohou udělat. 00:04:22.000 --> 00:04:27.000 Bohužel se ukazuje, že to, co mohou udělat sami, tak to většinu nestačí k tomu, 00:04:27.000 --> 00:04:32.000 aby se jim cukrovka zlepšila natolik, aby měly velice nízké rezikokomplikací 00:04:32.000 --> 00:04:35.000 a aby si významně zlepšili svoji životní prognozu. 00:04:35.000 --> 00:04:39.000 Cukrovka v lidském organizmu vždycky znamená velice hluboký zásah 00:04:39.000 --> 00:04:46.000 a obvykle těmi režimovými opatřeními, které na pacienty nakládáme, 00:04:46.000 --> 00:04:51.000 stejně nejsme schopni dosáhnout dlouhodobé remise a často ani dlouhodobého zlepšení. 00:04:51.000 --> 00:04:57.000 Proto spoleháme na moderní léky, takže kdyby šlo o mě a věřím tomu, 00:04:57.000 --> 00:05:00.000 že bych nebyl úplně sám mezi diabetologií, tak bych si přál, 00:05:00.000 --> 00:05:04.000 abychom mohli většině pacientů dopravit takovou léčbu, 00:05:04.000 --> 00:05:07.000 která jim bude minimalizovat rizikokomplikací. 00:05:07.000 --> 00:05:11.000 A to už dneska není čistě jenom léčba, která sniží krevní cukr. 00:05:12.000 --> 00:05:16.000 Víme, že léky, které používáme dnes, sniží krevní cukr, 00:05:16.000 --> 00:05:22.000 ale kromě toho pacientům chrání srdce, cévy, mozek, ledviny, játra 00:05:22.000 --> 00:05:27.000 a nevím ještě, jaké další orgány, protože těch funkcí fyziologických, 00:05:27.000 --> 00:05:31.000 které se zlepšují po těchto lécích, je celá řada. 00:05:31.000 --> 00:05:35.000 A to se bohužel teď často neděje. 00:05:35.000 --> 00:05:40.000 Nemáme možnost úplně všem těm pacientům dopravit tu optimální léčbu. 00:05:40.000 --> 00:05:43.000 Chtěl bych proto možná jako takové vánoční přání vyslovit, 00:05:43.000 --> 00:05:46.000 aby jsme všichni táhli za jeden provaz. 00:05:46.000 --> 00:05:49.000 Aby diabetologové mohli tu léčbu předepisovat. 00:05:49.000 --> 00:05:53.000 Aby jsme měli podporu ze strany plátců. 00:05:53.000 --> 00:05:58.000 Aby neprobíhaly žádné represe, žádné tří roky dohledávání na zpět, 00:05:58.000 --> 00:06:02.000 komu jsme to napsali tak jako špatně, aby pojištěvna si mohla zkásnout 00:06:02.000 --> 00:06:05.000 třeba čtvrt milionů od diabetologa na zpátek. 00:06:05.000 --> 00:06:09.000 Chtěl bych, aby ministerstvo nás podporovalo v této snaze. 00:06:09.000 --> 00:06:12.000 Aby jsme tam byli koordinovaní. 00:06:12.000 --> 00:06:16.000 Aby se prostě skutečně ten směr nastavil jasně. 00:06:16.000 --> 00:06:20.000 A také, aby se nastavili ty cesty, kterým tím směrem se můžeme vydat. 00:06:20.000 --> 00:06:23.000 Protože v současné době to tak úplně není. 00:06:23.000 --> 00:06:25.000 A to je moje velké přání. 00:06:25.000 --> 00:06:29.000 Myslím si totiž, že to, co můžeme dělat úplně jako nejhoršího, 00:06:29.000 --> 00:06:32.000 je dneska léčit diabetes levně. 00:06:32.000 --> 00:06:35.000 Není to jen cukrovka. My opravdu léčíme celého pacienta. 00:06:35.000 --> 00:06:38.000 A v těch ohromných nákladech, které jdou na léčbu všech pacientů 00:06:38.000 --> 00:06:42.000 s diabetem v České republice, a teď nemyslím jenom na tu jejich cukrovku, 00:06:42.000 --> 00:06:45.000 tak můžeme udělat opravdu výhledově obrovské zlepšení, 00:06:45.000 --> 00:06:49.000 obrovskou úsporu, ale je to za cenu toho, že tu léčbu zaplatíme teď.