WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:15.000
XXXIV. výroční sjezd České kardiologické společnosti s mezinárodní účastí letos proběhl v tradiční prezenční formě od 9. do 12. května na brněnském výstavišti.

00:00:15.000 --> 00:00:24.000
Součástí programu byly také sekce věnované vizím České kardiologie v rámci implementace nově schváleného Národního kardiovaskulárního plánu.

00:00:24.000 --> 00:00:37.000
Termín srdeční selhání se v programu kongresu objevil přesně 60x, což dobře odráží význam tohoto tématu v současné kardiologii i narůstající počet pacientů se selhávajícím srdcem.

00:00:37.000 --> 00:00:49.000
Oslovili jsme profesora Radka Pudila z 1. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové, aby okomentoval aktuální poznatky i své přednáškové sdělení z kongresu.

00:00:49.000 --> 00:00:54.000
V sekci srdečního selhání jste přednášel na téma „ Jak předejít častým rehospitalizacím“.

00:00:54.000 --> 00:00:58.000
Mohl byste nám sdělit hlavní sdělení, respektive highlighty z vaší přednášky.

00:00:58.000 --> 00:01:08.000
Děkuju za otázku. Myslím, že to je důležité, ale já bych z toho vybral možná jednu jedinou větu a to je dobrá spolupráce nemocničního kardiologa a ambulantního kardiologa,

00:01:08.000 --> 00:01:13.000
samozřejmě podporující spolupráce internistou a všeobecným lékařem.

00:01:13.000 --> 00:01:18.000
Myslím si, že to je naprosto esenciální, aby nebyli proti sobě a vzájemně si vycházeli vstříc.

00:01:18.000 --> 00:01:20.000
Co z toho vybrat jako ty základní?

00:01:20.000 --> 00:01:25.000
Kvalitní propuštěcí zpráva, která obsahuje popis stavu pacienta při propuštění,

00:01:25.000 --> 00:01:30.000
hemodynamický stav pacienta při propuštění, výhled a doporučení pro titraci terapie,

00:01:30.000 --> 00:01:38.000
ale také plán dalších kontrol, stratifikaci, jestli ten pacient má být přijatý do ambulantní péče a vyšetřen co nejrychleji,

00:01:38.000 --> 00:01:45.000
to znamená do jednoho, dvou týdnů, maximálně třech týdnů, nebo jestli to naopak snese odkladu klidně jednoho nebo dvou měsíců,

00:01:45.000 --> 00:01:52.000
ale také seznam všech vyšetření, která by měla být provedena ambulantně a eventuálně další kontroly v kardiocentru.

00:01:52.000 --> 00:01:58.000
Jaká je dnes pozice betablokátorů v lečbě srdečního selhání a dají se predikovat nějaké změny?

00:01:58.000 --> 00:02:05.000
Role betablokátorů dnes v terapii srdečního selhání je velice významná. Neztrácejí na významnosti, dokonce ji potvrzují.

00:02:05.000 --> 00:02:11.000
Všichni víme, že betablokátory měly dost dlouhou dobu jednoznačnou indikaci pouze u pacientů se srdečním selháním

00:02:11.000 --> 00:02:17.000
s redukovanou ejekční frakcí, přičemž preference byla u pacientů po infarktu myokardu, to je jednoznačné.

00:02:17.000 --> 00:02:25.000
O něco méně dat bylo vlastně pro tu skupinu HFmrEF, to znamená mírně redukované ejekční frakce, to znamená 40, zhruba až 50 %.

00:02:25.000 --> 00:02:31.000
Jak se ukázalo v poslední době a na posledním vlastně kardiologickém sjezdu, který se konal minulý rok na podzim,

00:02:31.000 --> 00:02:38.000
tak byly zveřejněny výsledky některých meta-analýz a už i první doporučení, které říkají, že máme dostatek dat pro to,

00:02:38.000 --> 00:02:46.000
abychom betablokátory preskribovali u pacientů, kteří mají srdeční selhání s mírně redukovanou ejekční frakcí, to znamená pod 50 %.

00:02:46.000 --> 00:02:53.000
Naopak, zdvižený prst doposud je u pacientů se srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí,

00:02:53.000 --> 00:02:59.000
z důvodu toho, že tam je častá chronotropní inkompetence a tito pacienti by nemuseli profitovat z této terapie.

00:02:59.000 --> 00:03:06.000
Či-li betablokátory rozhodně nejsou uzavřenou kapitolou a do dneška mají co říkat klinické veřejnosti, ale i pacientům.