WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:10.500
Co z Vašeho pohledu předsedy České diabetologické společnosti znamená uvolnění preskripce gliflozinů pro primární péče?

00:00:10.500 --> 00:00:16.000
Tak z pohledu diabetologie to zatím znamená u určité části diabetologů hlavně obavy.

00:00:16.000 --> 00:00:25.000
Já osobně to považuji za krok správným směrem, dokonce si myslím, že to rozvolnění mělo jít ještě dál a mělo zasáhnout vlastně většinu příbuzných interních oborů,

00:00:25.000 --> 00:00:32.500
protože pak tady může vznikat určitý dojem, že třeba jsou tady nějaký lékaři první a druhé kategorie,

00:00:32.500 --> 00:00:39.000
kteří mohou předepisovat a nemohou předepisovat a asi nemá smysl, aby měli všichni třeba s chirurgové možnost předepisovat všechny léčivé prostředky,

00:00:39.000 --> 00:00:45.000
ale na druhou stranu jako internisté a určitě další střízené obory to mohou dělat také.

00:00:45.000 --> 00:00:52.000
Do jaké míry vám tento krok uvolní ruce pro péči o komplikovanější pacienty o nemocné kráce po demisi?

00:00:52.000 --> 00:00:58.000
Samo o sobě vůbec. Tady samozřejmě záleží na tom, jakým způsobem dojde potom přesunu pacientů

00:00:58.000 --> 00:01:03.000
a jakým způsobem budou praktiční lékaři ochotni o vlastně nové skupiny pacientů péčovat.

00:01:03.000 --> 00:01:12.000
V tuto chvíli vlastně není na to žádný plán, myslím si, že postupně určitě dojdeme k nějakým, řekněme,

00:01:12.000 --> 00:01:17.000
prostřednici nějakých diskuzí k řešení tohoto systémového problému, řekněme.

00:01:17.000 --> 00:01:22.000
A musím ale zase říct, že tohleto je všechno jenom jako první krok, máme tady první krok

00:01:22.000 --> 00:01:28.000
a teď budou následovat kroky další, takže se nebráníme tomu, aby přecházeli nekomplikovaní pacienti

00:01:28.000 --> 00:01:35.000
směrem k praktickým lékařům. Určitě já osobně třeba bych nepotřeboval v SP Ambulance mít žádného pacienta na metforminu

00:01:35.000 --> 00:01:42.000
a věřím, že kolegové také o to nějak zvláštně stojí, ale na druhé straně potřebujeme mít tu jistotu,

00:01:42.000 --> 00:01:49.000
že ekonomický model umožní, aby diabetologie dále přežívala, protože pak, kdyby to mělo být naopak,

00:01:49.000 --> 00:01:52.000
tak samozřejmě všichni si pojeme udělat atestaci z praktického všeobecného lékařství.

00:01:52.000 --> 00:02:00.000
Čím si vysvětlujete, že ta penetrace moderní léžby v diabetologii nebo moderních antidiabetik je tak relativně nízká?

00:02:00.000 --> 00:02:06.000
No tak tam je řada těch bariér, o kterých jsme diskutovali během dneška. Bariéry jsou na všech stránkách.

00:02:06.000 --> 00:02:11.000
Někteří pacienti se nechtějí léčit, někteří lékaři nechtějí léčit moderními antidiabetiky,

00:02:11.000 --> 00:02:18.000
pojišťovny nechtějí proplácet, některé i hrazené služby, včetně teda konkrétních preparátů,

00:02:18.000 --> 00:02:22.000
protože vymýšlí kreativní způsoby, jak provádět revize.

00:02:22.000 --> 00:02:30.000
SÚKL vlastně ve spolupráci s celým tím systémem zdravotní péče vytváří komplikovaná úhradová omezení

00:02:30.000 --> 00:02:36.000
a je to prostě ten systém plný bariér. Takže pokud se nám podaří ty bariéry odrušit,

00:02:36.000 --> 00:02:40.000
tak pacienti budou léčeni více a budou léčeni lépe. Ale nemůžeme žít ve strachu,

00:02:40.000 --> 00:02:46.000
že když předpíšeme lék, tak nám na konci roku přijde penalizace a to je ten jeden z těch důvodů,

00:02:46.000 --> 00:02:51.000
proč vlastně máme určité obavy z toho, jak vlastně to celé bude probíhat,

00:02:51.000 --> 00:02:56.000
protože netušíme, co si budeme moc dovolit. Když nás vyjdou komplikovaní pacienti,

00:02:56.000 --> 00:03:00.000
tak samozřejmě budou nákladnější na tu péč a když zůstaneme se současným budžetem,

00:03:00.000 --> 00:03:06.000
tak ty diabetologické ambulance prostě nebudou života schopné a budou muset pojištěvně počítat s tím,

00:03:06.000 --> 00:03:10.000
že když se nám nakumulují v ambulancích složití pacienti, že budou muset zaplatit tu léčbu,

00:03:10.000 --> 00:03:14.000
až ta léčba není levná. Takže všichni se nad tím musíme trochu víc zamyslet

00:03:14.000 --> 00:03:19.000
a určitě udělat všechno pro to, aby to celé bylo smysluplné, protože pokud děláme změny,

00:03:19.000 --> 00:03:21.000
tak bychom měli mít v jakou vizi, že to bude dávat velký smysl.