Zlom v digitalizaci: AI jako řešení administrativní zátěže

Digitalizace ve zdravotnictví mnohdy znamenala spíše přidávání dalších nástrojů než jejich integraci a spíše klikání navíc než zjednodušení práce. Podle Michala Švece, zakladatele HealthPro Group, ale díky umělé inteligenci přichází zlom: informační systémy se mohou chovat jako platformy a umělá inteligence se stává jejich přirozenou součástí. Příkladem je AI shrnutí rozhovoru s pacientem mAIdoc, které automaticky sepíše lékařskou zprávu.

• Co je dnes největším problémem zdravotnictví z pohledu digitalizace?

Fragmentace. Lékaři dnes používají velké množství systémů, které spolu často nekomunikují. Každý řeší jen malou část workflow: dokumentaci, objednávání, komunikaci, vykazování. Výsledkem je, že lékař tráví velkou část dne administrativou místo medicíny. Naší ambicí je vytvořit víc než informační systém, jak je známe, operační systém pro lékaře HealthPro. Podobně jako máte operační systém v počítači nebo telefonu, který propojuje všechny aplikace, my chceme sjednotit celý digitální svět lékaře do jednoho ekosystému.

• Co si pod tím má lékař konkrétně představit?

Jedno prostředí, kde řeší všechno: zdravotnickou dokumentaci, objednávání pacientů přes NavstevaLekare.cz, komunikaci s pacienty a nově i AI asistenci. Klíčové je, že tyto části nejsou oddělené, ale navzájem propojené a sdílejí data.

• V Česku existuje řada ambulantních systémů. V čem je váš přístup jiný?

Historicky byly tyto systémy navrženy jako kartotéka. My je stavíme jako platformu. To znamená, že kromě základní agendy řeší i růst ordinace, komunikaci s pacienty a postupně i automatizaci práce.

• Jak velkou roli v tom hraje AI?

Zásadní. AI je první technologie za dlouhou dobu, která reálně snižuje administrativní zátěž lékaře, ne ji zvyšuje. Doteď každá digitalizace znamenala víc klikání. Teď poprvé přicházejí nástroje, které práci ubírají.

• Může to být důvod, proč jsou někteří lékaři nedůvěřiví k elektronizaci, že jim elektronické nástroje někdy přidělávaly práci, místo aby ji zjednodušovaly?

Setkáváme se s velkou rezistencí vůči změnám. Lékaři jsou konzervativní lidé. Když někdo pracuje třicet let se stejným nástrojem, změna může vypadat jako problém. Postupně na to ale přicházejí, tak jako u eReceptu. I proti eReceptu byl na začátku velký odpor, ale dnes je to nejlepší projekt elektronizace, který pomohl lékařům i pacientům. Zdravotnictví je globálně velmi konzervativní odvětví, ale akceptace AI mezi lékaři je mnohem rychlejší, než se čekalo.

• V čem konkrétně AI šetří administrativu lékaře v ambulanci v reálné praxi?

Přinášíme na český a slovenský trh aplikaci mAIdoc, která je dnes v lékařském světě globálně nejvyužívanější. Funguje tak, že zatímco lékař vede rozhovor s pacientem, umělá inteligence ho poslouchá a automaticky vytvoří strukturovanou lékařskou zprávu. To lékaři ušetří strašně moc času, může se věnovat pacientovi místo psaní do počítače. Administrativa je pro lékaře největší problém a tato funkce jim ji extrémně snižuje.

• Jak přesně to funguje v praxi během vyšetření?

Lékař zapne nahrávání na začátku konzultace. Proběhne standardní rozhovor s pacientem bez změny workflow. Po skončení systém vytvoří návrh zprávy: anamnézu, objektivní nález, závěr i návrh léčby. Lékař návrh jen zkontroluje a případně upraví.

• Jak moc to šetří čas?

Z pilotních provozů vidíme úsporu desítek minut denně. U některých lékařů i více než hodinu. To je obrovský rozdíl – nejen pro ně, ale i pro pacienty.

• Jak na to lékaři reagují? Je tam nedůvěra?

Na začátku určitě. Je to velká změna. Ale jakmile si to vyzkoušejí, velmi rychle pochopí hodnotu. Typická reakce je: „Proč jsem to neměl už dávno.“

• Co otázka bezpečnosti a kontroly nad daty?

To je klíčové téma. AI nikdy nerozhoduje místo lékaře. Výstup je vždy návrh. Lékař má plnou kontrolu. Může ho upravit, zkrátit nebo nepoužít. Zároveň pracujeme v souladu s GDPR a evropskými standardy.

• Vidíte AI jako doplněk k elektronickým zdravotním záznamům, nebo jako jeho náhradu?

Krátkodobě doplněk. Dlouhodobě si myslíme, že AI se stane jádrem celého systému. Jinými slovy operační systém pro lékaře bude „AI‑native“. Nebude tak jako dosud postaven kolem formulářů a ručního zadávání dat, ale kolem konverzace a automatického zpracování informací. Lékař mluví, systém chápe, strukturuje a zapisuje.

• Jaké další oblasti může AI ve zdravotnictví ovlivnit?

Velký potenciál je v automatizaci vykazování, kontrole správnosti výkonů nebo v návrzích léčby. Například upozornění na chybějící výkony nebo nesrovnalosti vůči úhradovým pravidlům. Cílem není lékaře nahradit, ale rozšířit jeho kapacitu. AI je nástroj, který pomáhá – ne ten, který rozhoduje.

• Jak se vám jako dodavateli softwaru do ambulancí pracuje v čase, kdy vznikají nové centrální elektronické služby státu a očekává se od vás, že je co nejdříve integrujete do svých informačních systémů?

Jsme připraveni, ale musíme počkat, až to bude ze strany státu fungovat správně. Dokud to tak není, nejsme schopni vzít na sebe zodpovědnost a poskytnout tyto funkce lékařům, když víme, že by jim nefungovaly. Digitalizaci zdravotnictví považujeme za výzvu. Některé starší systémy to už buď vzdaly, nebo brzy vzdají, což je pro nás příležitost.

• Požadavky na ambulantní informační systémy a jejich interoperabilitu jsou v Česku čím dál větší, do budoucna má dojít i na certifikaci zdravotnických informačních systémů. Změní to situaci na trhu?

To, že v Čechách zatím certifikace na rozdíl od Slovenska nejsou, považuji za nevýhodu. Na Slovensku jsou definovány procesní scénáře a při certifikaci se ověří, jestli funkce jako eRecept, elektronická neschopenka nebo elektronická žádanka vyšetření funguje v informačním systému správně. Trvá to déle, ale služby pak fungují dobře.

Očekáváme, že s rostoucími požadavky na ambulantní systémy se trh s nimi pročistí, a už to i pozorujeme. Ambulantní systémy vznikaly kolem roku 1990 tak, že je lékařům vytvářeli jejich kamarádi programátoři. Někteří z toho vybudovali větší společnost, ale ti, kteří z toho žili 35 let a už aktuální programátorský nápor nezvládají, systémy postupně zavírají. Lékaři pak hledají něco nového, což je pro nás příležitost.

• Máte ambice i mimo český trh?

Ano. Aktivně působíme i na Slovensku a analyzujeme další evropské trhy.

• Jak velká je konkurence v oblasti AI nástrojů pro administrativu v ambulancích?

Začíná rychle růst. Ale trh je obrovský a zatím velmi málo pokrytý. Většina lékařů AI nástroje stále nepoužívá.

• Co bude podle vás klíčové pro úspěch?

Jednoduchost. Lékař nesmí mít pocit, že se učí nový systém. Musí to fungovat okamžitě a bez námahy.

• Jak bude podle vás vypadat ordinace za pět let?

Lékař bude mnohem méně psát. Většina dokumentace vznikne automaticky. Digitální systémy budou aktivně pomáhat, ne jen pasivně zaznamenávat. To umožní lékaři trávit víc času s pacientem a méně u počítače. To znamená celkově kvalitnější a efektivnější péči.