Jiří Sláma: U podstatné části žen s cervikálním karcinomem je jejich nemoc selháním systému
Plný obsah je dostupný pouze pro předplatitele podcastů.
Onkogynekologie se radikálně proměňuje a většinou jde o dobré zprávy. Díky pozornosti napřené na BRCA mutace se snížil počet žen s ovariálním karcinomem. Konečně po letech významně poklesla i mortalita spojená s cervikálním karcinomem. Zde ale existuje ještě velký prostor pro další zlepšení – toto onemocnění je považováno za nejlépe preventabilní solidní nádor vůbec a zkušenosti z některých vyspělých zemí ukazují, že téměř nemusí existovat. „Možnost vakcinace proti HPV jako kauzálnímu původci je něco zcela průlomového, fantastického,“ říká onkogynekolog prof. MUDr. Jiří Sláma, Ph.D., z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN. „Bavíme se o viru, který způsobuje pět procent malignit, to je v souhrnu obrovské utrpení,“ a pokračuje: „V naší zemi vakcinujeme nyní kolem 70 procent dívek cílové kohorty, mohlo a mělo by to být více. Cestou by mohlo být snížit věk tohoto očkování na devět let, kde čekáme na potvrzení dat, která ukazují, že v nižším věku by mohla stačit jedna dávka. Jsem i velkým zastáncem catch up vakcinace žen ve věkovém rozmezí mezi 15 a 25 lety, které v dětství vakcinovány nebyly.“
Velký potenciál má také testování proti HPV. To je v Česku hrazeno z veřejného pojištění ženám ve věku 35 a 45 let od roku 2021. „O dva roky později jsme zaznamenali poprvé významné snížení mortality na karcinom děložního hrdla. Nic jiného se nestalo a máme o sto úmrtí méně. Nyní přibyl i věk testování 55 let, to je věk, když ještě ženy jsou ochotné chodit na preventivní prohlídky. Hlavní síla testu na HPV je v negativní predikci, žena s negativním výsledkem má opravdu malé riziko, že se u ní v následujících letech rozvine závažná změna na děložním hrdle, screeningový interval u ní může být delší. Současné ministerstvo je nyní velmi nakloněno široké diskusi a zdá se, že od 1. ledna 2028 by screening cervikálního karcinomu měl zaznamenat zásadní změny, které to reflektují,“ uvádí prof. Sláma.
Podcast Druhý názor je dostupný i v podcastových aplikacích Spotify a Forendors.
