Diagnostika nádorů plic se v MOÚ posouvá mezi světovou špičku

Aktivní vyhledávání nádorových onemocnění plic prostřednictvím screeningu karcinomu plic, který je v České republice zaveden od roku 2022, přináší zásadní změnu v péči o pacienty. Moderní diagnostika proto vyžaduje sofistikovanější technologie i úzkou spolupráci několika odborností. Provedením zákroku CT navigované bronchoskopické biopsie s využitím nejmodernějšího hybridního CT‑angiografického systému se lékaři Masarykova onkologického ústavu (MOÚ) zařadili mezi světovou špičku. Ústav se stal po Univerzitním lékařském centru Radboud v nizozemském Nijmegenu teprve druhým pracovištěm na světě, které tento typ výkonu provedlo.

Primář Centra pneumologie a intervenční bronchologie MUDr. Pavel Turčáni, Ph.D., vysvětluje okolnosti zákroku: „Díky zájmu veřejnosti, zejména bývalých, ale i aktivních kuřáků, o preventivní vyšetření plic na přítomnost nádoru a rovněž větší dostupnosti výpočetní tomografie (CT), kterou se toto screeningové vyšetření provádí, dokážeme zjistit nádor plic již v počátečním stadiu a dát pacientovi vyšší šanci na uzdravení. Místo rozsáhlého plicního nálezu tak dnes nemocní mnohem častěji přicházejí s drobnými ložisky. Abychom z nich dokázali úspěšně odebrat vzorek a pacient mohl zahájit správnou léčbu, musíme tomu přizpůsobovat i naše přístroje a metody. Vzorky odebíráme pomocí plicní endoskopie, kterou nyní dokážeme dostat i do malých periferních dýchacích cest. Vyžaduje to zkušený tým, menší instrumentárium a často i použití celkové anestezie.“

„Zrakem“ ošetřujícího lékaře se nově stávají přístroje tzv. navigované endoskopie, které počítačovou simulací umožní zviditelnit a endoskopem nalézt i dříve neviditelná ložiska. Novým krokem v rozvoji navigované endoskopie je využití obrazových dat z tzv. cone‑beam CT, tedy CT přístroje určeného pro intervenční radiologické výkony. V Masarykově onkologickém ústavu se podařilo možnosti této technologie posunout ještě dále. Významnou roli v tom sehrál nový hybridní CT‑angiografický přístroj, který byl v MOÚ instalován a stal se jedním ze základních prvků nově budovaného centra intervenční radiologie a intervenční onkologie.

Primář Oddělení radiologie MOÚ MUDr. Jan Křístek, Ph.D., k přístroji dodává: „Náš CT přístroj nabízí dosud netušené možnosti pro 3D zobrazení, vyhledávání optimálních přístupových cest, přehlednost, okamžitou kontrolu přítomnosti případných komplikací a jejich řešení přímo na místě. K síti center CT navigované endoskopie postupně směřují všechny vyspělé evropské země, včetně ČR, vesměs cestou zmíněného cone‑beam CT, nicméně konfigurace použitá v MOÚ tuto moderní možnost ještě výrazně překonává.“

Spolupráce plicních endoskopistů a radiologů potvrzuje univerzálnost zvolené strategie a posunuje mezioborovou spolupráci na novou úroveň. MOÚ v tomto ohledu bezesporu potvrzuje své postavení mezi elitními evropskými centry.