Ad 10 „NEJ“ v kardiologii 2008
MT 4/2008, str. A1
V posledním čísle Medical Tribune vyšel článek s názvem „10 ,NEJ‘ v kardiologii 2008“. V rámci těchto deseti nejvýznamnějších projektů byla jako událost č. 5 uvedena „Transkutánní katetrizační implantace chlopně nejen pro staré“.
Závěrem shrnutí této problematiky se píše, že na základě společného stanoviska odborných společností EACTS, ESC a EAPCI „se perkutánně prováděná implantace chlopně za pomoci katetrizační techniky stává rovnocennou alternativou konvenčního chirurgického řešení“. Jako zdroj této citace je uveden článek v Eur Heart J 2008,29:1463.
Závěry této citované práce, která je velice významná a na níž se podílelo množství odborníků z mnoha pracovišť a zemí , jsou však interpretovány poněkud zkresleně. V této práci se praví, že „tato technika poskytuje hemodynamické a klinické zlepšení po dobu do dvou let u pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou a s vysokým rizikem nebo kontraindikací pro chirurgický výkon. Otázkou zůstává bezpečnost a dlouhodobá trvanlivost… Je to slibná technika, která může být nabídnuta jako alternativa ke konvenční chirurgii pro vysoce rizikové pacienty s aortální stenózou. V dnešní době je třeba pečlivého posouzení, abychom se vyhnuli riziku nekontrolovatelného rozšíření metody.“
Tento překlad části abstraktu je tedy první pohled na hony vzdálen formulaci „rovnocenné alternativy konvenčního chirurgického řešení“. Ve skutečnosti jde o metodu, která může pomoci pacientům s hemodynamicky významnou aortální vadou a s vysokým operačním rizikem, ale pro méně rizikové nemocné rozhodně žádnou alternativu k chirurgické náhradě aortální chlopně nepředstavuje.
Zdroj: