Adjuvantná chemoterapia nemalobunkového karcinómu pľúc: nie vždy to časom stratí lesk
Po uverejnení výsledkov celkového prežitia štúdie CALGB 9633 (Cancer a Leukemia Group B – štúdia Skupiny B pre nádorové ochorenia a leukémiu) skúmajúcej adjuvantnú chemoterapiu u nemalobunkového karcinómu pľúc1 v Journal of Clinical Oncology (JCO) nastolili Besse a Le Chevalier2 v sprievodnom úvodníku otázku, či účinok chemoterapie postupom času nevyprchá. Ich obava o stratu účinnosti počas dlhodobého sledovania vychádzala z podobných pozorovaní v štúdii IALT (International Adjuvant Lung Cancer Trial),3 prezentovaných v tom istom roku na výročnom mítingu Americkej spoločnosti klinickej onkológie (Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, ASCO) a teraz uverejnených v tomto čísle JCO.4
Toto číslo JCO obsahuje taktiež aktualizáciu štúdie North American Intergroup JBR.10.5 Na rozdiel od štúdií IALT a CABLG 9633 ukazuje táto štúdia s mediánom sledovania 9,3 roka, že úžitok prežitia pre adjuvantnú cisplatinu a vinorelbín sa zachováva s celkovým zlepšením prežitia o 11 %, čo predstavuje relatívne zníženie rizika úmrtia o 22 % na signifikantnej hladine významnosti p. Toto platí aj pre prežitie špecificky súvisiace s karcinómom (cancerspecific survival). Na porovnanie, aktualizované výsledky IALT s mediánom sle- dovanie 7,5 roka ukázali slabnúci účinok adjuvantnej chemoterapie na prežitie. Hoci počiatočný úžitok počas prvých 5 rokov (redukcia rizika úmrtia) bol 14 %, po 5 rokoch riziko úmrtia pre adjuvantnú chemoterapiu bolo redukované iba o 9 % a rozdiel už nebol viac štatisticky signifikantný.
Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.
Zdroj: Journal of Clinical Oncology