ASCO 2006: léčba je úspěšnější, ale i dražší

V průběhu roku se koná mnoho onkologických akcí. V čem je ASCO výjimečné?
ASCO je největší onkologická akce svého typu. Pravidelně se jí účastní kolem třiceti tisíc onkologů. Kromě toho, že je největší, je i nejkvalitnější. Právě zde jsou prezentovány novinky, výsledky klinických studií, na něž se obvykle čeká celý rok. Každý, kdo chce držet krok se současnou světovou úrovní onkologického oboru, by tam měl občas zajet a přednášky vyslechnout.Jaké novinky ASCO přineslo?
Letos nebyly prezentovány žádné převratné novinky, ale podstatná sdělení se týkala dokončení studií z minulých let. Nelze vyslechnout všechny přednášky, protože se konají v mnoha sálech současně. Já se zaměřuji především na chemoterapii, zvláště specifickou biologickou léčbu. Na tomto poli začínají hrát významnou roli tzv. malé molekuly – inhibitory tyrosinkinázy, které na rozdíl od monoklonálních protilátek působí mnohdy na vícero receptorech, a tak blokují několik míst nádorové proliferace. Jde o již známé a používané látky imatinib či erlotinib, ale objevují se další. Z nich jmenujme například lapatinib, sunitinib nebo sorafenib. U lapatinibu bylo prokázáno výrazně prodloužené přežití ve studii s pacientkami s karcinomem prsu. imatinib se již běžně podává jako součást léčby u chronické lymfatické leukémie a v monoterapii u poměrně vzácného gastrointestinálního stromálního tumoru významně prodlužuje celkové přežití.Znamená to, že se směr vývoje onkologické léčby odklání od monoklonálních protilátek?
Budoucnost bude pravděpodobně patřit kombinované léčbě, kde již dnes mají monoklonální protilátky své nezastupitelné místo. Na ASCO 2006 byly prezentovány výsledky už dvouleté studie s trastuzumabem v adjuvantní léčbě u HER2 pozitivních pacientek s karcinomem prsu. Již loni, tedy po roce sledování, se prokázalo, že trastuzumab má významný vliv na délku přežití. Letošní výsledky velmi silně naznačují, že podávání trastuzumabu může vést k vyléčení. Donedávna jsme měli výsledky studií, které prokazovaly prodloužený interval do progrese onemocnění, ty nové jsou průlomem v tom, že prokazují prodloužené přežití nemocných a dokonce i úplné vyléčení. Trastuzumab tedy směřuje z adjuvantní léčby pozdních stadií do stadií časných. V této indikaci byl nedávno zaregistrován americkým FDA i Evropskou lékovou agenturou.Co přineslo ASCO na poli dalších monoklonálních protilátek?
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 22/2006, strana 12

Zdroj: