Ať stát zdravotnictví reguluje, ale neřídí
Účastníci jednání se v podstatě shodli na tom, že exekutiva ani legislativa v ČR neplní ve vztahu ke zdravotnictví role, které jim příslušejí. Naopak direktivně zasahují do procesu úhrad či stanovování platů, čímž jen prohlubují deficit systému. Stát by podle nich měl v první řadě vymezit základní pravidla pro fungování zdravotnictví a dbát na jejich dodržování, vše ostatní by už bylo záležitostí smluvních vztahů mezi pojišťovnami a poskytovateli. Pacientům by měla být v každém případě zachována svobodná volba lékaře.Právě otázku „Potřebujeme stát ve zdravotnictví?“ si položil generální ředitel Zdravotní pojišťovny Metal-Aliance Bc. Vladimír Kothera a hned v úvodu svého vystoupení na ni odpověděl: „Ano, ale ne tam, kde se stát snaží direktivně zasahovat do trhem nastavených procesů.“A jaké jsou důvody pro toto tvrzení? V. Kothera soudí, že k nim patří existence nejrůznějších omezení a nedostatek věcných hledisek v mladých demokraciích či ve společnostech, kde probíhá transformace. „Byrokratický aparát nikdy nemůže mít dostatek informací. Z toho vyplývají zpožděná rozhodnutí. Domnívám se, že příští rok v dubnu nebo v květnu bude platit po lhůtě splatnosti nejen Všeobecná zdravotní pojišťovna, ale také další tři až čtyři pojišťovny,“ řekl generální ředitel.Byrokraté se podle jeho názoru snaží maximalizovat objem svých rozpočtů, protože jim z toho plyne vyšší moc. K omezením vyplývajícím z politického procesu uvedl: „Ukazuje se, že politikaření je mnohem silnější než snaha o nalezení skutečné pravdy.“Za zlomový považuje Vladimír Kothera rok 1997, a to nejen proto, že se tehdy změnila vláda. Do roku 1997 v České republice panoval nedostatek politické odvahy a vůle ke změnám. V podstatě se také respektovaly role jednotlivých účastníků zdravotnictví. Později se ovšem projevila snaha udržet „bezplatné“ zdravotnictví, nejasnost v koncepčním náhledu, nekompetence, a zvýšil se i počet direktivních zásahů. Nicméně období mezi lety 1997 a 2000 znamenalo „zlaté časy“ pro zdravotní pojištění. V roce 2000 vykazovalo téměř vyrovnanou bilanci. Současný stav českého zdravotnictví je charakterizován obcházením právních norem, zásahy v takzvaném veřejném zájmu, zaměňováním rolí, špatnou personální politikou a netransparentností procesů. Důsledkem je růst deficitu a zvětšení korupčního prostředí. Také tím, jak se ve stále větší míře obcházejí zákony, dochází podle Vladimíra Kothery k nejrůznějším zmatkům.„Celé současné dění má samozřejmě vliv na občany,“ prohlásil generální ředitel pojišťovny. Přestává fungovat solidární prostředí, existuje nerovnoměrný přístup ke zdravotní péči a pacient je považován za „obtížný hmyz“. „Také se začínají neúměrně prodlužovat čekací lhůty. Je otázkou, kam až to může dojít,“ řekl V. Kothera. Velmi problematická je také skutečnost, že pacient často dostává i to, co je pro jeho zdravotní stav zbytečné, a naopak nedostává potřebné.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 19A/2005, strana 1
Zdroj: