Česká lékárnická komora je aktivní
Česká lékárnická komora (ČLnK) vydala 16. února tiskovou zprávu, v níž informuje o podání podnětu k Evropské komisi, aby přezkoumala nedovolenou veřejnou podporu jednotlivých krajů při nevybírání regulačních poplatků. ČLnK považuje stávající praxi za porušování zákona. V případě krajů, kde je poskytována podpora soukromým subjektům, je toto podání rozšířeno o porušování zákona o ochraně hospodářské soutěže. Že má stížnost lékárníků proti postupu krajů u Evropské komise velkou šanci na úspěch, potvrzuje vyjádření hejtmanky Ústeckého kraje, která mimo jiné uvádí: „Ústecký kraj neschválil, ani nehradí regulační poplatky v lékárnách, neboť podle analýzy zpracované k této problematice je pravděpodobnost naplnění všech znaků zakázané veřejné podpory v případě lékáren velice vysoká.“ Podle Mgr. Stanislava Havlíčka, prezidenta ČLnK, je velmi pravděpodobné, že k podobnému závěru brzy dospějí všechny kraje, a že tak skončí porušování zákona. „Pokud by k tomu přesto nedošlo, věříme, že tomuto protiprávnímu jednání zabrání Evropská komise,“ dodává Mgr. Havlíček. Otázkou zůstává, kde kraje najdou rezervní fondy na úhradu vyměřené pokuty a jak to vysvětlí občanům, kteří na ně přispějí svými daněmi.
Tiskový mluvčí ČLnK, Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., se pro Medical Tribune k aktuální problematice regulačních poplatků vyjádřil podrobněji:
„Regulační poplatek, jak je již všeobecně známo, není příjmem lékárny navíc, neboť při výdeji léčiva plně nebo částečně hrazeného z prostředků veřejného zdravotního pojištění musí lékárna povinně snížit jeho cenu podle cenového předpisu. Přijatý poplatek je vyrovnán tzv. odpočtem – slevou z ceny léčiva, která se projeví jako nižší doplatek pacienta a snížení úhrady pojišťovnou. Lidově řečeno – nula od nuly pojde. Naprostá většina lékáren, byť se to může regionálně lišit, v souladu se zákonem regulační poplatky vybírá, neobchází, ani neporušuje platné právní předpisy vracením poplatků pacientům. Lékárny v blízkosti nedovoleně podporovaných krajských zařízení se tak dostávají do neřešitelné situace. Výsledkem je hluboký ekonomický propad, jehož následkem může být ve velmi krátké době krach lékárny. Podle všeho stát v tuto chvíli není schopen efektivně zabránit porušování zákona, a ochránit tak ty, kteří zákon dodržují.“
„Situace je zcela nepřehledná i pro pacienty, stěžují si na celý tento ,systém‘ a cítí se právem diskriminováni v přístupu ke zdravotní péči, kdy před volbami dostali jasný slib neplacení poplatků, který je nyní relativizován pouze na některá zdravotnická zařízení. Někteří z neznalosti slovně napadají ty slušné lékárníky, kteří se chovají v souladu se zákonem a regulační poplatky vybírají,“ poukazuje na problémy, které současný stav lékárníkům přináší, Mgr. Krebs.
Jaké je řešení, když pro danou legislativu existuje zjevně několik právních výkladů a situace se stává nepřehlednou? Mgr. Krebs k tomu dodává: „Nejúčinnějším způsobem by v situaci, kdy stát nedokáže přinutit kraje k dodržování zákona, bylo regulační poplatky a na ně navázanou část cenového předpisu v lékárnách zrušit. Staly se totiž pouze nástrojem k tomu, jak směřovat pacienty do konkrétních zdravotnických zařízení, a jejich regulační funkce spotřeby léčiv se vytrácí. Přesto však ČLnK věří, že Evropská komise přispěje k účinnému vyřešení vzniklé situace.“
Přípravky s pseudoefedrinem opět na předpis
ČLnK také vítá změnu zákona o návykových látkách, kterou na návrh poslankyně Kateřiny Konečné schválila minulý týden Poslanecká sněmovna. Změna spočívá v převedení léků s pseudoefedrinem mezi léčiva, jejichž výdej je vázán na lékařský předpis. Stát od lékárníků tímto krokem převzal odpovědnost za řešení drogové problematiky a zneužívání léčivých přípravků s obsahem pseudoefedrinu. Většina z nich totiž skončila ve varnách pervitinu. Schválená změna tak podle ČLnK citelně omezí výrobu pervitinu v České republice a vyžene výrobce drog z lékáren.
Prezident ČLnK Stanislav Havlíček krok zákonodárců komentuje slovy: „Zákonodárci učinili významný krok v boji proti pervitinu a přispěli k ochraně všech, kteří se s vařiči a distributory drog dostávají do styku. Je to velká škoda, že to trvalo tak dlouho.“ Pervitin neohrožuje totiž jen uživatele, ale i všechny osoby, které žijí v sousedství varen. Z těch totiž uniká velké množství jedovatých chemických látek. Rozhodnutí poslanců považuje za průlomové nejen ČLnK, ale také ústecká krajská státní zástupkyně JUDr. Lenka Bradáčová a ředitel Národní protidrogové centrály plk. Mgr. Jakub Frydrych. Podle jeho slov je aktuálně Česká republika celoevropsky vnímána jako významný producent pervitinu a nynější legislativní snaha je tak deklarací vážného zájmu o změnu. To nás řadí mezi země aktivně se podílející se na boji proti drogám, a proto ji Mgr. Frydrych jednoznačně vítá. Pacienti nebudou v žádném případě poškozeni ani omezeni v léčbě, protože na trhu existuje dostatek terapeuticky ekvivalentních přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis.
OTC s omezením a centrální úložiště dat
Tiskového mluvčího ČLnK Mgr. Krebse jsme se zeptali, jak ve světle nových skutečností hodnotí současnou situaci přípravků se statusem „OTC s omezením“ a také na to, jak vnímá současné dění kolem centrálního úložiště dat: „Výdej léčiv bez lékařského předpisu s omezením v tuto chvíli vázne na několika překážkách. Jednou z nich je vlastní provedení a nastavení systému, nejen u této kategorie, ale také elektronických receptů a sběru dat z lékáren. Úřad pro ochranu osobních údajů nyní zkoumá pokyn SÚKL LEK-13. Teprve po jeho modifikaci ze strany Úřadu pro ochranu osobních údajů bude moci začít připojování lékáren, podle vícestranné dohody (lékaři, lékárníci, SÚKL, MZ) se tak stane do tří měsíců od vydání definitivního stanoviska. ČLnK v této souvislosti vyzvala lékárny, aby se nepřipojovaly a neriskovaly nejen porušení zákonů, ale i ztrátu důvěry pacientů. Drtivá většina naší výzvy uposlechla, připojeno je devět lékáren a žádná lékařská ambulance. Je velmi pravděpodobné, že systém nebude spuštěn do konce března. Další překážkou je zařazování jednotlivých léčivých přípravků do kategorie léčiv vydávaných bez lékařského předpisu s omezením. Zatím probíhá změna registrace přípravků s obsahem pseudoefedrinu (pozn. red.: celý proces může ovlivnit novela zákona 167/1998 o návykových látkách) a uvažuje se o emergentní antikoncepci. Zařazování dalších přípravků bude výsledkem pokračování odborné diskuse, která se naprosto zbytečně vyhrotila po zveřejnění prvního návrhu SÚKL v srpnu 2008. Přes všechny počáteční obtíže se domnívám, že má tato kategorie stejně jako v zahraničí své místo v systému zdravotní péče a časem se stane standardní součástí lékárenské péče také v České republice.“
Zdroj: