Deprese u chronických onemocnění

Deprese může provázet řadu chronických onemocnění, jako jsou asthma bronchiale, artritidy, kardiovaskulární nemoci, diabetes mellitus, onkologická onemocnění, obezita, hepatitida C, AIDS atd. S některými z nich může být spojena i metabolickou dráhou. Diskutuje se vliv inzulinové rezistence na depresi (nebo naopak), role imunitního systému, zejména interleukinu- 6 (obr. 1). O depresi u chronických onemocnění by se dalo napsat mnoho; my se v našem článku soustředíme na rozšířené problémy: kardiovaskulární choroby, inzulinovou rezistenci a potažmo diabetes mellitus, onkologická onemocnění a obezitu. Definice a epidemiologie deprese
Pojem deprese je velmi starý koncept, onemocnění s charakteristikami deprese bylo popsáno již ve starověkém Egyptě. V moderní evropské medicíně byl zprvu používán častěji pojem melancholie. První, kdo začal více používat pojem „deprese“, byl Adolf Meyer (1866–1950). Deprese neboli patologický smutek může být dělena na mírnou, střední a těžkou. Projevuje se více než dva týdny trvajícími příznaky, mezi které patří: smutek po většinu dne, snížení zájmu o většinu denních aktivit, insomnie nebo hypersomnie, psychomotorická retardace nebo agitovanost, změny chuti k jídlu, neúmyslný úbytek nebo přírůstek hmotnosti, únava nebo ztráta energie po většinu dne, pocit bezcennosti nebo viny, problémy s koncentrací a snížená schopnost myslet, nerozhodnost, myšlenky na smrt nebo sebevražedné tendence. V desáté revizi Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) jsou definována kritéria pro výzkum, která poměrně precizně definují depresivní poruchu. V odborné literatuře se často setkáváme s pojmem „major depression“ (velká depresivní epizoda). Jedná se o středně těžkou a těžkou depresi podle ICD-10.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medicína po promoci 4/2006, strana 71

Zdroj: