Dvě nové možnosti terapie osteoporózy

V léčbě osteoporózy mají své místo osvědčené bisfosfonáty (pro denní, týdenní a chystané měsíční použití), raloxifen (selektivní modulátor estrogenních receptorů) a skupina estrogenních přípravků hormonální substituční terapie. Parathormon je v léčbě osteoporózy určen pro určité omezené přesně definované stavy. V poslední době se hovoří o příznivém vlivu vitaminu K; vitamin D v souvislosti s kostním metabolismem prožívá renesanci. Další terapeutickou skupinou, která vstupuje do boje proti osteoporóze, jsou přípravky s anabolickými účinky (teriparatid). Ovlivnění nerovnováhy kostního metabolismu nabízí kombinace stimulace osteoformace a inhibice osteoresorpce (stroncium- ranelát).Stimulace novotvorby kostní hmoty
Příkladem léku s anabolickým působením je injekční teriparatid (Forsteo), který je prvním a zatím jediným registrovaným lékem stimulujícím novotvorbu kostní hmoty. Na český trh ho uvádí Eli-Lilly. Anabolický účinek teriparatidu je zprostředkován na buněčné úrovni, přičemž místem působení je osteoblast. Forsteo tedy zlepšuje pevnost kosti jak zvýšením hustoty kostní hmoty, tak zlepšením kvality stavby kostní tkáně. V důsledku působení teriparatidu se posiluje kortikalis i mikroarchitektura trámčiny, zlepšuje se schopnost spojování trabekul. Bylo prokázáno že podávání teriparatidu snižuje riziko vzniku nových jednoduchých či vícečetných fraktur obratlů o 65 %; v případě středně těžkých až těžkých fraktur obratlů jde o snížení rizika o 90 %, riziko ostatních zlomenin je sníženo o 53 %. Pokles incidence kyčelních fraktur však nebyl prokázán. Forsteo se podává denně pomocí injektoru a bez závislosti na jídle. Terapie trvá 18 měsíců.Přípravek Forsteo byl v červenci kategorizován v České republice a je schválen k léčbě manifestní osteoporózy u postmenopauzálních žen.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 18/2005, strana 7

Zdroj: