Existuje něco jako „dieta podporující plodnost“?
Sterilita, definovaná jako neschopnost otěhotnět po jednom roce nechráněného pravidelného pohlavního styku, postihuje odhadem 15 % párů v reprodukčním věku.1 Pravděpodobnost otěhotnění klesá u žen, které se nacházejí na extrémních pólech stupnice pro body mass index, tedy žen příliš hubených, anebo žen obézních (což je definováno jako BMI ≥ 30 kg/m2).2,3
Dobrou zprávou je, že redukce hmotnosti zlepšuje plodnost u morbidně obézních žen.4 Zdá se, že redukce hmotnosti hlavně významně zlepšuje menstruační poruchy a ovulaci.5 Specifické diety a mikroživiny, které by přispívaly k lepším reprodukčním výsledkům, však začaly být pečlivě zkoumány teprve nedávno. Toto téma je velmi aktuální, neboť téměř polovina žen v reprodukčním věku žijících v USA má nadváhu nebo je obézních.6 Tento článek se zaměřuje na studie hodnotící různé diety ve vztahu k fertilitě.
Nadváha a anovulace
Pojďme se nejprve zaměřit na podskupinu neovulujících pacientek. Anovulace je primární příčinou neplodnosti zhruba u jedné třetiny neplodných párů.7 Nejčastější příčinou anovulace je syndrom polycystických ovarií (PCOS), porucha charakterizovaná oligomenoreou, anovulací, hyperandrogenismem a obvykle přítomnou obezitou.8
Již dlouhou dobu je známo, že patogeneze PCOS zahrnuje inzulinovou rezistenci a nadměrnou ovariální produkci ....
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 1/2010, strana 41
_________________________________________________________________________________________________________
Komentář
MUDr. Peter Feldmár
Gynekologicko‑porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha
„Jez do polosyta, pij do polopita – dožiješ se dlouhá léta“. (Lidové přísloví)
Obezitu lze považovat za epidemii třetího tisíciletí. Česká republika se v počtu obézních propracovala na přední místo v celé Evropě: obézních je 21 % mužů a 31 % žen. Institut pro zdraví ve Velké Británii předpovídá, že v roce 2010 bude obézních 28 % žen a 33 % mužů. Dle Glasgowské studie se počet obézních žen v reprodukčním věku zdvojnásobil z 9,4 % v roce 1990 na 18,9 % v roce 2004.1
Z údajů shromážděných v USA za období 1999–2002 vyplývá, že nadváhu nebo obezitu vykazovalo 31 % bělošek, 38 % hispánských žen a 49 % Afroameričanek.2 Obezita vzniká interakcí genetických a zevních faktorů. Existují kritická období, která jsou pro rozvoj obezity významná: dospívání, gravidita a období po porodu, období postmenopauzy a určitá období, kdy se snižuje ....
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 1/2010, strana 43
Zdroj: Gynekologie po promoci