Expertní skupina pro obezitu: Stanovisko k pandemii obezity
Členové Expertní skupiny pro obezitu:
Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc., prof. MUDr. Richard Češka, CSc., MUDr. Michal Čierny, CSc., prof. MUDr. Martin Fried, CSc., doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc., prof. MUDr. Mojmír Kasalický, CSc., PhDr. Iva Málková, MUDr. Dana Müllerová, Ph.D., prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc., prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc., prim. MUDr. Petr Sucharda, CSc., prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.
Výskyt obezity, závažného a život ohrožujícího onemocnění, rychle narůstá v celosvětovém měřítku. Také v Česku obézních mužů a žen každým rokem přibývá - v současnosti je v dospělé populaci 23 % obézních a dalších téměř 30 % osob s nadváhou, což je více než půldruhého milionu obyvatel ČR.
Nadváha a zejména závažná obezita jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob včetně hypertenze, dyslipidémie, nealkoholické steatohepatitidy, chorob žlučníku, onemocnění pohybového aparátu a mnoha typů nádorů. Obezita zkracuje očekávanou délku života. Jedno úmrtíz každých 13jevzemích Evropské unie vázáno na nadměrnou hmotnost a metabolické a další zdravotní komplikace s ní spojené. Naprosto zásadní úlohu má obezita ve vývoji diabetu 2. typu - dvě třetiny mužů a tři čtvrtiny žen s diabetem mají nadváhu nebojsou obézní.
V nárůstu obézních Česká republika kopíruje celosvětový trend. V produktivním věku (25 až 65 let) je více než 200 000 vysoce obézních pacientů (obezita 3. stupně) a dalších 500 000 s 2. stupněm obezity. Průměrné roční náklady na léčbu takového pacienta dosahují 115 000 Kč a narůstají se zvyšujícím se počtem přidružených komplikací, zejména metabolických. Přímé náklady na zdravotní péči o vysoce obézní (BMI > 35) jsou trojnásobně vyšší v porovnání s náklady u osob s normální hmotností a tvoří až 9 % z celkových zdravotních výdajů, tedy desítky miliard Kč. Přitom nejsou zdaleka jedinými výdaji. Těžce obézní pacienti se častěji a v mladším věku stávají práce neschopnými, jsou také mnohem častěji dlouhodobě nezaměstnaní.
Nejúčinnější způsob léčby obezity i provázejících metabolických onemocnění je chirurgický výkon (bariatrická, resp. metabolická chirurgie). V případě diabetu 2. typu se dosahuje vyléčení (vymizení příznaků a možnosti vysazení inzulinu i jiných léků) u 57 až 95 % pacientů podle typu operace. Jsou-li pacienti komplexně léčeni v interdisciplinárních centrech pro léčbu obezity a metabolických onemocnění s kvalifikovaným personálem a odpovídajícím vybavením, dochází podle dlouhodobého sledování k podstatnému poklesu nemocnosti, úmrtnosti i ke snížení rizika vývoje nových chorob souvisejících s obezitou, ke snížení potřeby zdravotní péče a k poklesu přímých nákladů na ni.
Jestliže nebudou přijata zásadní léčebná a preventivní opatření, stanou se obezita a přidružená metabolická onemocnění během několika následujících let ekonomicky i zdravotnicky neřešitelným problémem.
Zdroj: Medical Tribune