Gastropatie a enteropatie z nesteroidních antirevmatik

Gastropatie z nesteroidních antirevmatik je vedoucí příčinou komplikovaného průběhu peptického vředu žaludku a duodena. Jde především o indukci masivního krvácení do trávicího traktu, které se až v 80 % případů objevuje bez předcházejících klinických projevů. I při použití všech dostupných léčebných opatření je krvácení z peptického vředu u těchto pacientů spojeno s vysokou mortalitou, která se pohybuje kolem 10 %. Příčinou mortality není jen silné a opakované krvácení z vředu, ale hlavně vysoký věk a závažné přidružené choroby postižených. Důležitá je profylaxe NSA gastropatie u všech rizikových skupin nemocných, která spočívá v přidání inhibitorů protonové pumpy k tradičním nesteroidním antirevmatikům, nebo aplikace coxibů. U pacientů s velmi vysokým rizikem je doporučeno podávat selektivní inhibitory COX-2 společně s inhibitory protonové pumpy. NSA enteropatie a kolopatie jsou relativně nové klinické jednotky s charakteristickými projevy v podobě sideropenní anémie nebo průjmů. Vzácně mohou být příčinou dramatických příhod, jako jsou perforace střeva, masivní krvácení nebo střevní neprůchodnost.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medicína po promoci 1/2005, strana 59

Zdroj: