Gestační diabetes – koho máme léčit?
V roce 1964 navrhli O’Sullivan a Mahan1 kritéria pro definici gestačního diabetes mellitus – tedy intolerance glukózy jakékoli závažnosti, která se poprvé vyskytne nebo je poprvé rozpoznána během těhotenství – na základě výsledků glukózového tolerančního testu.
Bylo zjištěno, že ženy, u nichž koncentrace glukózy během daného těhotenství přesáhnou tyto prahové hodnoty, jsou ve zvýšené míře ohroženy rozvojem negestačního diabetu o osm let později. Následně bylo získáno značné množství údajů, podle nichž je snižování koncentrace glukózy u žen s diagnózou gestačního diabetes mellitus spojeno s poklesem četnosti perinatálních komplikací a úmrtí.
Mnozí však tyto údaje nepokládali za dostatečné důkazy na podporu léčby gestačního diabetu; 2,3 většina provedených studií byla popisné povahy,4 jen v několika případech šlo o studie prospektivní a až do poměrně nedávné doby chyběly zaslepené randomizované studie, z nichž by bylo možno vycházet při rozhodování o léčbě....
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 2/2010, strana 6
Zdroj: Gynekologie po promoci