Hodgkinův lymfom u dospívajících léčených protokoly pro dospělé: zpráva German Hodgkin Study Group

S O U H R N

Cíl

U dospívajících pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL) není defi nován léčebný standard, zejména volba mezi protokolem léčby pediatrických a dospělých pacientů. Porovnali jsme proto rizikové faktory a výsledky léčby dospívajících a mladých dospělých léčených podle protokolu studie GHSG ( German Hodgkin Study Group).

Pacienti a metody

Byla provedena analýza 3 785 pacientů léčených ve studiích GHSG HD4 až HD9; z těchto pacientů bylo 557 dospívajících ve věku 15–20 let a 3 228 mladých dospělých ve věku 21–45 let.

Výsledky

U dospívajících byl častější výskyt velké mediastinální masy a postižení tří nebo více oblastí lymfatických uzlin (p < 0,001). Obě věkové skupiny se nelišily v incidenci dalších rizikových faktorů. V době, kdy byl medián pozorování z hlediska nepřítomnosti selhání léčby (freedom from treatment failure, FFTF) 81 měsíců a 85 měsíců pro celkové přežití (overall survival, OS), nebyl pomocí log-rank testu zjištěn mezi oběma věkovými skupinami žádný významný rozdíl z hlediska FFTF (p = 0,305), dospívající pacienti však měli delší OS (p = 0,008). Odhady šestileté FFTF a OS byly 80 %, resp. 94 % pro dospívající a 80 %, resp. 91 % pro dospělé. Při Coxově regresní analýze po korekci na další předpovědní faktory bylo zjištěno, že významným předpovědním faktorem OS je věk (p = 0,004), při vyšším riziku úmrtnosti pro mladé dospělé. Mladé dospělé osoby měly častěji sekundární maligní nádory (p = 0,037).

Závěr

Výsledky dospívajících a mladých dospělých pacientů léčených podle protokolů studie GHSG jsou
srovnatelné. Tyto údaje naznačují, že léčebné protokoly pro dospělé jsou bezpečnou a účinnou
léčebnou alternativou pro dospívající pacienty s HL. Konečné závěry však budou možné až po delším
sledování, které zahrne hodnocení pozdní toxicity.

J Clin Oncol 27:6079-6085. © 2009 by American Society of Clinical Oncology

___________________________________________________________________________________________________

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology