Hormonální substituční terapie jako možná prevence hyperkyfózy
Hyperkyfóza obecně
Hyperkyfóza, nefyziologické vyklenutí hrudní páteře, představuje pro pohybový aparát značnou zátěž. Omezuje správnou funkci páteře, zvyšuje riziko pádů, fraktur a může ovlivňovat i mortalitu. Hyperkyfóza je vnímána negativně také z estetického hlediska. K rizikovým faktorům hyperkyfózy patří snížená kostní denzita, úbytek kostní hmoty a úrazy páteře. Vzhledem k potenciálu hormonální substituční terapie bránit v období menopauzy ztrátě kostní hmoty se autoři studie domnívají, že by tato terapie mohla snížit riziko rozvoje hyperkyfózy související s věkem.
Hormonální substituční terapie versus hyperkyfóza
Autoři analýzy pracovali s údaji 1 063 žen, od nichž měli k dispozici informace o užívání, či neužívání hormonální substituční terapie, a zároveň tři rentgenové snímky páteře s rozestupem přibližně 4 roky a 15 let od prvního rentgenového vyšetření. Průměrný věk žen při pořízení třetího snímku byl 83,7 let. Úhel kyfózy dle Cobba dosahoval průměrné hodnoty 51,3 stupňů.
Celkem 46 % žen nikdy neužívalo hormonální substituční terapii, 24 % udává její užívání v minulosti, 17 % žen ji užívalo příležitostně a 12 % pravidelně. Pro hodnocení hyperkyfózy bylo relevantní měření úhlu kyfózy dle Cobba. Ženy s trvalou hormonální substitucí měly úhel kyfózy o 2,8 stupně menší než ženy, které hormonální substituční terapii nikdy nepodstoupily (p = 0,06). Stejný rozdíl byl zjištěn mezi ženami, které hormonální substituční léčbu absolvovaly dříve v minulosti a které hormony neužívaly nikdy (p = 0,02). Výsledky u žen z kategorie příležitostných uživatelek hormonální terapie se výrazně nelišily od skupiny, která se substituční terapií neměla žádné zkušenosti.
Závěr
Výsledky analýzy naznačují, že hormonální substituční terapie u menopauzálních žen může hrát roli v prevenci rozvoje hyperkyfózy. Důvodem by mohl být příznivý vliv hormonální substituce na kostní denzitu, a potažmo paraspinální svalstvo a meziobratlové ploténky. V minulosti byl zjištěn potenciál hormonální substituční terapie coby prevence osteoporotických zlomenin, a tak si tato terapie zaslouží pozornost na mnoha frontách.
Zdroj: https://www.jwatch.org/na47185/2018/07/27/does-menopausal-hormone-therapy-prevent-hyperkyphosis
Zdroj: MT