Infekce matky a novorozence virem herpes simplex

Odhaduje se, že 25–65 % těhotných žen v USA trpí genitální infekcí virem herpes simplex typu 1 (HSV‑1) nebo virem HSV typu 2 (HSV‑2).1 Neonatální infekce virem HSV, definovaná jako infekce novorozence vzniklá do 28 dnů po narození, představuje mimořádně ničivý následek epidemie genitálních herpetických onemocnění. Neléčenou neonatální infekci virem HSV přežije pouze 40 % nakažených novorozenců, avšak i pacienti přeživší díky časnému zahájení léčby vysokými dávkami intravenózně podávaného acicloviru zůstávají v řadě případů značně postiženi.

Jak vyplývá z údajů vztahujících se k ukončení hospitalizací, závisí četnost výskytu neonatální infekce virem HSV v USA na sledované populaci nemocných, přičemž se pohybuje v rozmezí od jednoho případu na 12 500 živě narozených (8 na 100 000) do jednoho případu na 1 700 živě narozených (60 na 100 000) (tab. 1).

V retrospektivní studii prováděné v Kalifornii byla zjištěna četnost výskytu odpovídající hodnotě 12,2 případu na 100 000 dětí živě narozených v letech 1995 až 2003.6 Z analýzy údajů získaných v rámci třiceti zdravotních plánů v USA, které měly celkem 17 milionů účastníků, vyplynula četnost výskytu v hodnotě 60 případů na 100 000 živě narozených.8

Prospektivní studie prováděné v jednotlivých centrech v USA prokázaly, že četnost výskytu neonatální infekce virem HSV může dosahovat hodnoty až 31,2 případu na 100 000 (1 na 3 200) živě narozených.9

Zmíněné údaje týkající se incidence neonatální infekce virem HSV se podobají těm, jež byly zjišťovány pro perinatální infekci lidským virem imunitní nedostatečnosti (HIV) před zavedením rutinního podávání antiretrovirových léčiv během těhotenství; uvedená incidence je přitom vyšší než u kongenitální syfilidy, toxoplasmózy a kongenitální rubeoly v letech, kdy se virus nevyskytoval epidemicky (tab. 1).6,16‑20

Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 1/2010, strana 4

Zdroj: Gynekologie po promoci