Inteligentní archivace a správa dat ve FN Motol

Pět a půl tisíce zaměstnanců, 90 000 hospitalizací, 900 000 ambulantních vyšetření za rok a jeden z největších zdravotnických technologických parků, z nichž největší část tvoří přístroje pro různé zobrazovací metody – tak by mohla vypadat stručná vizitka FN Motol, která představuje díky své velikosti největší středoevropské zdravotnické zařízení. Kromě možnosti poskytování komplexní péče pacientům to pro management nemocnice mimo jiné představuje i praktický problém, jak řešit správu obrovského množství dat, která jsou denně generována jednotlivými lékařskými přístroji, jako jsou např. magnetická rezonance, rentgen či počítačová tomografie. Tato vyšetření produkují již téměř výlučně digitální data, a to v rozsahu jednotek megabytů až po desítky gigabytů z jednoho vyšetření.

Proto, aby správa velkého množství dat byla rychlá, a přesto dostatečně bezpečná, se spojila FN Motol se společností IBM a výsledkem jejich spolupráce je první implementace unikátní technologie pro správu dat Grid Medical Archive Solution (GMAS) v Evropě.

Efektivní archivace a okamžitý přístup

Nový systém eliminuje riziko ztráty dat a umožňuje nepřetržitý přístup k informacím nezbytných pro léčbu pacientů. „Naším cílem je zlepšovat lékařskou péči o naše pacienty. K tomu lékaři potřebují nepřetržitý přístup k přesným informacím. Implementací technologie GMAS získaly digitální informace pro lékaře novou hodnotu. Nemocnice v rámci postupné digitalizace svých klinik čelí velkému nárůstu dat, a proto jsme potřebovali inteligentní technologii, která nám umožní jejich efektivní archivaci a zároveň k nim zajistí okamžitý přístup. Společnost IBM nabídla řešení, které to dokáže velmi efektivně zajistit,“ říká JUDr. Ing. Miloslav Ludvík, generální ředitel FN Motol.

Technologie GMAS je ideálním řešením všech legislativních a organizačních požadavků, které musí zdravotnická zařízení v současné době splňovat. Jedná se především o požadavek bezpečného uložení a archivaci všech lékařských záznamů o pacientech na základě vyhlášky 385/2006 Sb. po dobu minimálně 10 let. V některých případech se však data archivují i déle, a to až do doby úplného vyléčení. To představuje obrovské množství dat, jež musí být bezpečně uloženo a u kterého má zdravotnické zařízení povinnost kdykoliv po tuto dobu prokázat jeho vlastnictví a neporušenost. Doba takové archivace je však delší, než je životnost datových úložišť, na nichž jsou uchovávána. Logicky z toho plyne nutnost manipulace s velkým množstvím dat při modernizaci úložišť. Takové přesuny však mohou být spojeny s rizikem ztráty či poškození citlivých dat. I tyto potřeby systém GMAS řeší.

Systém lze bez problému rozšiřovat

Zatímco běžné technologie neumožňují obnovu velkého objemu dat v reálném čase, GMAS zajišťuje jejich absolutní dostupnost díky komplexnímu systému, který data nezálohuje, ale rozkopírovává v rámci tzv. mřížky (gridu) na více míst (úložišť). Každý soubor je také opatřen elektronickým podpisem, který je periodicky v rámci celého gridu kontrolován, takže v kterémkoli okamžiku systém zná aktuální dostupnost a konzistenci dat. Všechna data se v systému vyskytují minimálně dvakrát, v řadě případů však i vícekrát. Pokud dojde k výpadku některé části gridu, např. disku, pole, switche, celé serverovny nebo jiných částí infrastruktury, GMAS začne automaticky poskytovat data z těch datových úložišť, která právě v danou chvíli zajišťují jejich dostupnost. Tím umožní opravu nebo náhradu poškozené části systému, aniž by tím byla dotčena dostupnost např. dat z vyšetření pacienta pro ošetřující personál.

Díky znalosti vlastní architektury je systém navíc schopen v případě požadavku na zápis nebo uložení dat zvolit v daný okamžik nejvýhodnější (nejrychlejší a zároveň nejlevnější) místo pro vykonání dané úlohy. Cena je známa na základě typu úložiště a ceny komunikačních tras mezi jednotlivými datovými úložišti. Tato inteligence umožňuje efektivnější využití infrastruktury, a tedy úsporu nákladů na provoz.

Jednotlivým typům dat je dále možné přiřazovat různé typy chování. Systém definuje parametry souborů, a tím určuje, na jakých datových úložištích mají být data uložena, např. krátkodobé soubory na rychlejších discích a naopak málo používané dlouhodobé soubory na pomalejších discích nebo páskách. „Obrovskou výhodou pro uživatele technologie GMAS je také skutečnost, že může být využita na stávajícím technickém vybavení nemocnice a do budoucna umožňuje snadnou rozšiřitelnost celého systému. Uvažujeme také o jeho implementaci i na ostatní agendy nemocnice,“ říká Ing. Martin Voříšek, vedoucí odboru informatiky FN Motol.

Řešení dobré, ale jak ho financovat…

Jestliže FN Motol představuje první implementaci technologie GMAS v Evropě, pak v USA existuje několik desítek úspěšných nasazení tohoto systému. Podle vyjádření představitelů společnosti IBM by užitek z instalace systému GMAS mohla mít i další zdravotnické zařízení v ČR. Předběžný zájem již vyjádřila, otázkou však zůstává z jakých prostředků by ho mohla financovat, když platby zdravotních pojišťoven s podobnými investicemi nepočítají. FN Motol uhradila podle ředitele Ludvíka koupi systému GMAS, jehož cena se pohybovala v jednotkách milionů, z výnosů hospodářské činnosti, která přímo nesouvisí s poskytováním zdravotní péče, např. pronájmu nebytových prostor atd. V současné době musejí nemocnice archivovat veškerou dokumentaci o nemocných v papírové podobě po mnoho let. Ve FN Motol je to ročně přes 500 metrů dokumentů. Pokud by bylo možné v budoucnu uchovávat pouze digitální data, pak se investice do systému GMAS a potřebných datových úložišť jeví v porovnání s 300 miliony, které nemocnice aktuálně musí sehnat na výstavbu nového skladu pro archivaci papírové dokumentace, jako velmi dobrá.

Zdroj: