Interna; matka medicíny

O slavnostní přednášku na téma „Internistická moudrost – matka celé klinické medicíny“, která zazněla v úvodní den kongresu, byl letos požádán jeden z nejpovolanějších, prof. MUDr. Vladimír Pacovský, DrSc., za nímž stojí nejen 50 let intenzivní práce internisty, ale také téměř 10 let vedení tehdy ještě Československé internistické společnosti. Prof. Pacovský letos oslavil významné životní jubileum, proto může velmi dobře srovnávat, jaké bylo inernistické myšlení ve druhé polovině dvacátého století a jaké je dnes, protože stále dochází na kliniku za pacienty a je aktivní i v přednáškové činnosti.

Prof. Pacovský se ve své slavnostní přednášce zamýšlel nad postavením interny v současné klinické medicíně a současně nad úlohou asi nejdůležitějšího pracovního nástroje internisty – kritického myšlení. Podle něj je povinností dobrého lékaře klást si neustále otázky a snažit se na ně nalézat odpovědi. V této souvislosti si trochu povzdechl nad jevem, s nímž se také ve své praxi setkal, a sice že někteří lékaři jiných odborností občas nechápou, že internista intenzivně pracuje, i když „pouze“ přemýšlí.

„S myšlením úzce souvisí také klinická inteligence – klinická bystrost a postřeh pro situace, které vypovídají o něčem důležitém. To umožňuje řešit i složité situace na základě vlastní rozvahy. Ta je však obtížně možná, pokud internista používá tzv. instantní myšlení, které je vlastní hlavně mladým lékařům, již chtějí mít vše jednoduše srozumitelně uspořádané a připravené k okamžitému použití,“ upozorňuje prof. Pacovský. Podle něj je klinické myšlení oslabováno také dnešní širokou nabídkou různých diagnostických i terapeutických technologií. „Nejsem si jist, zda dokonalé porozumění novým technologiím je lepší než dobré porozumění samotnému pacientovi. Myslím, že specializace ‚lékař technolog‘ by neměla být preferována, jak po tom občas někteří zahraniční odborníci volají,“ říká prof. Pacovský a dodává, že medicína je jistým druhem umění – uměním, jak zacházet s věděním, či jak získané informace správně vyhodnocovat.

Vlastní program kongresu byl koncipován velice široce a zahrnoval různé oblasti interny i problematiku oborů, které se díky historické profilaci z vlastní interny oddělily, nicméně stále s ní úzce souvisejí. Šíři záběru kongresu dokládá mimo jiné skutečnost, že na zajištění odborného programu se podílelo 29 odborných společností. Šanci prezentovat výsledky své práce, ať již formou posteru nebo ústní prezentace, měli i mladí lékaři, vlastní sekce byla tradičně věnovaná také sesterské problematice.

K některým zajímavým sdělením se podrobněji vrátíme v dalších číslech MT.

Zdroj: