Kasuistika: Celiakie v ordinaci praktického lékaře

V lednu tohoto roku navštívila mou ordinaci praktického lékaře pro průjem 22letá zdravotní sestra.
Anamnéza Rodinná: Matka i bratr pacientky jsou zdraví, otec se léčí pro anginu pectoris. Dědeček prodělal operaci střeva pro karcinom tlustého střeva. Osobní: Pacientka trpí častými angínami, prodělala infekční mononukleózu, spálu, zarděnky, příušnice a bronchopneumonii. Dvakrát podstoupila adenotomii. Neužívá žádné léky. Neléčí se dlouhodobě s žádným onemocněním. Alergie u ní nejsou známy. Nynější onemocnění Pacientka si poprvé stěžovala na průjem v mé ordinaci při kontrole po terapii angíny Augmentinem. Před tím nikdy na průjmy netrpěla. Byla doporučena úprava střevní flóry lactobacilem. Znovu mou ordinaci pacientka navštívila v červnu tohoto roku, kdy byla opět diagnostikována angína a ordinován penicilin. Při kontrole pacientka udávala, že po noční směně mívá 2–3 řídké stolice. Zhubla 4 kg, aniž by držela dietu anebo měla nechuť k jídlu. Vážila 46 kg při výšce 163 cm, BMI = 17,3. Glykémie i hormony štítné žlázy byly v normě, v krevním obrazu byla zjištěna mikrocytární normochromní anémie (hemoglobin 114 g/l). Byla předepsána substituční terapie železem.
…

Plnou verzi článku najdete v: Medicína po promoci 6/2004, strana 83

Zdroj: