Kasuistika: Chemická peritonitida v důsledku autopertubace tea−tree oil gelem

Kasuistika
Osmadvacetiletá nulligravida byla přivezena manželem v 11.00 hodin pro náhle vzniklou prudkou bolest v podbřišku (v 10:30) a „pocit na omdlení“. Bolest vznikla z plného zdraví, v klidu po koupeli po aplikaci vaginálního gelu. Maximum bolesti v podbřišku, bez lateralizace, bez propagace, zhoršuje se při pohybu. Pacientka jedenkrát zvracela, nauseu nemá, jednou průjmovitá stolice, afebrilní, PM před 12 dny, normální, bez dysurie a polakisurie, nekrvácí, fluor neguje, pohlavní styk naposledy před dvěma dny.
Objektivní nález
Pacientka při vědomí, komunikuje, bez ikteru, dobrá hydratace. Zaujímá úlevovou polohu v předklonu. Hemodynamicky stabilní, TK 110/75 mm Hg, P 95/min, teplota 36,2 °C.
Břicho napjaté, dýchací vlny 0, pro bolestivost neprohmatné, defence musculaire, Rowsing+, Plenies+, Blumberg+, tapott. bil. neg. Zevní genitál klidný, bez zarudnutí.
Spec.: Pochva volná, kon. čípek, bez krvácení a fluoru.
Palp.: Děloha napřímená, normální velikost, hladká, tuhá, bolestivá, okolí volné, bolestivé, močový měchýř nebolestivý, Douglas bolestivý, pohyby čípkem omezené, bolestivé.
P.R.: Tonus svěračů přiměřený, ampula volná, bez hmatné rezistence, parametria nebolestivá, Douglas výrazně bolestivý, na rukavici hnědá stolice.
UZ – vag. sonda.
...

Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 6/2005, strana 58

Zdroj: