Kde končí dobrá prognóza
Jak hodnotíte vývoj a současnou úroveň lékařské péče o nezralé novorozence v České republice?
V osmdesátých letech minulého století naše možnosti i výsledky poskytované péče značně zaostávaly za vyspělými západními zeměmi. v devadesátých letech byla provedena řada medicínských a organizačních opatření, která vedla k zásadnímu zkvalitnění péče o novorozence, takže Česká republika patří mezi země s nejnižší novorozeneckou úmrtností na světě. Neonatologické jednotky intenzivní a resuscitační péče mají k dispozici potřebné vybavení, léky a postupy srovnatelné s okolním světem, čemuž pak následně odpovídají i srovnatelné výsledky. I přes klesající natalitu v minulém desetiletí zůstává počet extrémně nezralých novorozenců stejný, což souvisí s rozšířením péče do nižších gestačních týdnů. Ročně se u nás narodí kolem 360 novorozenců extrémně nízké porodní hmotnosti – pod 1 000 g. Pro neonatology je v této souvislosti nesmírně důležité stanovení kritéria „životaschopnosti“ u extrémně nezralých novorozenců. Na životaschopnost se dnes díváme jako na schopnost dítěte přežít, růst a normálně se vyvíjet. Česká gynekologická a porodnická společnost a Česká neonatologická společnost přijaly v roce 1994 za kritérium hranice životaschopnosti 24. gestační týden, tak jak tomu bylo již dříve ve vyspělých západních zemích.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 2/2005, strana 1
Zdroj:
