Komplementární výživa kojenců a batolat
Jako komplementární výživa jsou označována jídla nebo tekutiny podávané k mateřskému mléku (event. formulím). Během zavádění komplementární výživy by měla pokračovat výživa kojením. Komplementární výživa se dělí na:
■ přechodnou stravu – určenou speciálně pro kojence, která odpovídá jeho specifickým fyziologickým a nutričním potřebám;
■ rodinnou stravu, tj. jídla pro nejstarší kojence a batolata, která mohou konzumovat i další členové rodiny.
Děti do tří let jsou vulnerabilní vůči špatné výživě, protože:
1) rostou rychleji než v dalších věkových obdobích a při poruše výživy hrozí růstová retardace;
2) imunitní systém ještě není zralý a existuje riziko vážnějších infekcí, včetně alimentárních;
3) v tomto období je formován kognitivní a emocionální vývoj – při poruše výživy může dojít ke snížení intelektuálních, sociálních a emocionálních schopností.
Zavedení komplementární výživy vhodného složení ve vhodném čase podporuje dobrý nutriční stav a růst kojence a batolete a v současné době se považuje za prioritu veřejného zdravotnictví.
Vývojové poznámky ve vztahu ke komplementární výživě:
■ Neuromuskulární koordinace – před 4. měsícem nemá kojenec schopnost koordinovat požití solidního bolusu, posunout jej do orofaryngu a spolknout ho.
■ Není kontrola polohy hlavy a sezení, a proto je pro kojence obtížné zaujmout pozici vhodnou k úspěšnému podávání semisolidní a solidní stravy – tato schopnost se objevuje kolem 5. měsíce.
■ Kolem 8. měsíce kojenci sami sedí, mají první zuby a dostatečnou flexibilitu jazyka dovolující polykat tužší bolusy.
■ Kolem 10. měsíce umí dítě nasávat spodním rtem, jí malá sousta a samo je strká do úst.
■ Ve 12 měsících dokáže vložit do úst nabranou lžíci, i když při nabírání je dítě často neúspěšné.
■ V 15 měsících umí použít horní řezáky k čištění spodního rtu, zkouší samostatně jíst lžící.
■ V 18 měsících sedí samostatně bez opory u stolu, umí polknout i pevná sousta, jí samostatně lžící.
■ Ve dvou letech olizuje zbytky stravy ze rtů, polyká stravu smíšené konzistence, kouše se zavřenými ústy, jí samostatně vidličkou.
■ Vývoj digesce a absorpce:
…
Plnou verzi článku najdete v: Pediatrie po promoci 2/2004, strana 42
Zdroj: