Kongres AHA 2008 potřetí
Také v tomto vydání přinášíme zpravodajství z letošního výročního zasedání American Heart Association (AHA). Krátký komentář toho, co je v odborném programu kongresu zaujalo, nám poskytli doc. A. Šmahelová, prof. Š. Svačina, MUDr. I. Kotík a doc. P. Ošťádal. Dále prof. J. Hradec popisuje ve svém příspěvku, kromě ohlédnutí za studií JUPITER, které jsme se podrobně věnovali v minulém vydání, všeobecné zklamání ze studie I-PRESERVE. Tato studie si dala za cíl otestovat účinky irbesartanu u nemocných s chronickým srdečním selháním a zachovanou ejekční frakcí levé komory. „Je až neuvěřitelné, že irbesartan v denní dávce až 300 mg neměl u populace starších nemocných o průměrném věku 72 let, z nichž 88 % mělo hypertenzi a 30 % EKG obraz hypertrofie levé komory, proti placebu vůbec žádný příznivý účinek. Nebyl ovlivněn ani výskyt primárního endpointu, kterým bylo úmrtí ze všech příčin + hospitalizace z protokolem specifikovaných příčin, ani hospitalizace pro srdeční selhání, prakticky vůbec nic,“ píše prof. J. Hradec. Skutečnosti, že dostupnou moderní léčbou se daří předejít přibližně jen asi 30 % všech makrovaskulárních komplikací aterosklerózy, a tudíž existuje stále velké množství nemocných, které navzdory snahám odborníků postihne některá z forem kardiovaskulární příhody, se zase ve svém článku věnoval prof. J. Vítovec. Na kongresu AHA byl totiž představen koncept reziduálního rizika, který má ambici tyto nelichotivé statistiky zlepšit.
Zdroj: