Kontroverze: Mají být lékaři v předatestační přípravě školeni v technice umělého ukončení těhotenství?
Jody Steinauer, MD a Philip Darney, MD: ANO. Je to nezbytnou podmínkou zajištění lepší péče o ženy.
Naučit se technice umělého přerušení těhotenství je pro všechny lékaře oboru gynekologie-porodnictví v předatestační přípravě zásadní, aby se mohli stát kompetentnějšími a aby se byli schopni informovaně vyjádřit k provádění potratů u svých budoucích pacientek. Umělé přerušení těhotenství je v USA nejběžnějším chirurgickým zákrokem prováděným u žen v reprodukčním věku; mnohem častějším než jsou ostatní rutinní gynekologické operace, jako hysterektomie, sterilizace nebo císařský řez. V roce 2000 bylo v USA uměle ukončeno 1,3 milionů těhotenství, přičemž umělým přerušením skončila polovina nechtěných těhotenství. Legalizace interrupcí v USA měla obrovský pozitivní vliv na všeobecné zdraví žen. Před rokem 1973 podstoupilo ročně ilegální potrat přibližně 800 000 žen. Převážná většina těchto potratů byla nebezpečná a způsobila úmrtí tisíců žen ročně. Po legalizaci počet úmrtí v USA v souvislosti s potratem okamžitě klesl; současně stoupl počet bezpečných, legálně provedených potratů. Umělé přerušení těhotenství je v současné době velmi bezpečným chirurgickým zákrokem – mnohem bezpečnějším než je porod dítěte; 88 % všech interrupcí probíhá před dosažením 12. gestačního týdne.
...
Robert D. Auerbach, MD: NE. Ale je nutné, aby problematice interrupcí rozuměli, aby byli schopni poskytnout účinné poradenství.
I přesto, že sympatizuji se záměrem zavést povinné školení v technice interrupcí, aby byl zajištěn dostatečný počet kvalitně vyškolených lékařů, domnívám se, že nikdo v naší společnosti – ani lékař, ani nikdo jiný – by neměl být nucen účastnit se aktivit, které jsou proti jeho morálnímu přesvědčení. Nedávno federálně uzákoněný dodatek (Weldon HR 4818) rozšiřuje tuto morální ochranu na jakýkoli „objekt poskytující zdravotní péči“. Dřívější Potratový zákon proti diskriminaci z roku 2002 (HR 3664) prosazoval federální financování předatestačních programů neposkytujících školení v provádění interrupcí nebo dokonce odkazujících jedince na jiné instituce a zakázal jakoukoli diskriminaci lékařů odmítajících dostupné školení. ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education – Akreditační rada pro vzdělávání ve zdravotnictví) sice vyžaduje, aby předatestační programy oboru gynekologie/porodnictví nabízely provádění interrupcí, ale neřeší nucenou účast těch, kteří mají právo na „odmítnutí“. V doporučení ACGME z roku 1996 stojí: „Žádný učební program nesmí vyžadovat školení nebo provádění interrupcí, vyskytnou-li se morální nebo náboženské námitky.
...
Komentář
Autor: Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc.
Názorová polarita mezi postoji „pro choice“ a „pro life“ se prezentuje i v oblasti postgraduálního vzdělávání. Ukončení gravidity ze zdravotních důvodů je přijatelné pro většinu naší společnosti, interrupce na žádost ženy je citlivým problémem nejen etickým, ale i politickým. Veřejné diskuse na toto téma probíhá prakticky neustále. Právo ženy na umělé ukončení těhotenství je zákonně zakotveno a jeho podmínky jsou definovány ve vyhlášce ministerstva zdravotnictví, kterou se provádí stále platný zákon č. 66/1986 Sb., o umělém přerušení těhotenství. Zdravotnický systém je v souladu se zákonem povinen ženám toto právo zajistit. Česká gynekologicko- porodnická společnost souhlasí se stanoviskem Mezinárodní federace plánovaného rodičovství z roku 1990, které je vyjádřeno ve čtyřech zásadách. Ukončení těhotenství je pro ženu traumatizující, společnost musí podniknout vše, aby bylo nechtěnému těhotenství zabráněno, především důslednou sexuální výchovou a dostupnou antikoncepcí. I při důsledné aplikaci kontracepčních metod se vyskytne řada žen, které budou potřebovat legální interrupci jako řešení nežádoucí gravidity. V tomto smyslu musí být zajištěna snadno dostupná a odborná interrupce. Je žádoucí provádět výkon co nejdříve a v tomto smyslu má být vedena zdravotní výchova obyvatelstva a organizována zdravotní péče.
...
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 4/2005, strana 51
Zdroj: