Magnetická navigace v elektrofyziologii
V posledních letech tato metoda zaznamenává díky své kvalitě, bezpečnosti pro pacienta a úspoře nákladů velký "boom". Na celém světe je v současnosti využíváno asi dvě stě systému Niobe americké firmy Stereotaxis Inc., z toho dvacet v Evropě.
Systém magnetické navigace umožňuje provádět s velkou přesností celé spektrum intervenčních kardiologických výkonů s využitím magnetického pole o velmi nízké intenzitě. Skládá se z angiolinky a navigačního systému Navigant.
Katétr, nebo aktivní vodicí drát, se pohybuje v magnetickém poli dvou permanentních magnetů uložených v pohyblivém loži. Změnou jejich vzájemné polohy dochází k přesnému směrování polarity magnetického pole. Výsledný magnetický vektor udává směr aktivnímu katétru umístěnému v srdci pacienta. Katétr je ovládán lékařem z ovladovny laboratoře změnami směrování vektoru na obrazovce kontrolního softwaru Navigant a ovladačem, který ovládá pohyb katétru vpřed a vzad. Lékař kontroluje aktuální polohu katétru rentgenem, či se pohybuje ve virtuálně zobrazené reálné anatomii konkrétního pacienta (díky integraci obrazu z CT nebo magnetické rezonance nebo 3D rekonstrukce rotační angiografie).
Magnetická navigace má využití zejména ve třech oblastech intervenční kardiologie:
* Katetrizační ablace - umožňuje šetrnější, výrazně přesnější, a tedy i účinnější zákrok a rovněž umožňuje snížit dávku rentgenového záření pro pacienta i ošetřující personál. V letošním roce byl firmou Biosense Webster uvolněn ke klinickému použití mapovací katétr s aktivně chlazenou elektrodou TermoCool RMT, který rozšiřuje možnosti použití magnetické navigace jako metody plně zastupující standardně manuálně navigované katetrizační ablace.
* Rozšíření (dilatace) zúžených věnčitých tepen - umožňuje zavést katétr i do těžko dostupných míst na srdci.
* Dvoukomorová (biventrikulární) stimulace - umožní snazší průnik katétru složitým řečištěm srdečních žil, významně sníží dávku rentgenového záření a zkrátí dobu výkonu.
Výhody systému Niobe
* Nové léčebné možnosti - magnetem navigovaný katétr se dostane do tepenných úseků, do nichž kardiolog s manuálně zaváděným katétrem nepronikne.
* Zvyšuje se přesnost zavedení katétru, jehož pohyb je přesně navigován magnetickým vektorem.
* Rychlejší a bezpečnější provedení zákroku pro pacienta, a tím i snížení počtu závažných komplikací po výkonu a zkrácení délky hospitalizace pacienta.
* Úspora spotřebního materiálu (katétrů) a s tím související snížení nákladů až o patnáct procent.
* Významně zmenšuje dávku rentgenového záření, kterému jsou během zákroku vystaveni pacient i personál.
* Možnost spolupráce lékařů napříč kontinenty - prostřednictvím systému Odysey, který umožňuje propojit laboratoře zabezpečeným internetovým protokolem a v reálném čase přenášet data z právě probíhajícího vyšet Mapovací katétr s aktivně chlazenou elektrodou termocool RMt.
Foto - Systém magnetické navigace umožňuje provádět s velkou přesností celé spektrum intervenčních kardiologických výkonů s využitím magnetického pole o velmi nízké intenzitě.
Katétr je ovládán lékařem z ovladovny laboratoře změnami směrování vektoru na obrazovce kontrolního softwaru Navigant a ovladačem, který ovládá pohyb katétru vpřed a vzad.
Zdroj:
