Mikrobiom může při onkologické léčbě chránit srdce
Mikrobiom pacientek s karcinomem prsu může být klíčový k zamezení nežádoucím účinkům onkologické léčby na srdce. Nové poznatky ukazují, že specifické bakterie ve střevním mikrobiomu pacientek korelují s biomarkery, které naznačují, že jsou vystaveny vyššímu riziku poškození srdce během chemoterapie. V nové studii bylo 98 žen starších 60 let s diagnózou karcinomu prsu testováno na biomarkery, které indikují zdraví srdce, a před chemoterapií byl sekvenován jejich genom střevních bakterií.
Tato studie je součástí širšího projektu CARDIOCARE financovaného EU, který umožní rozšířit výzkum do větší studie s 600 ženami, aby mohl být tento závěr potvrzen. Práce nabízí naději, že by v budoucnu mohla být použita probiotika na míru, která by pomohla chránit ženy před nežádoucími účinky chemoterapie na srdce. Nový výzkum byl prezentován na European Cardio-Oncology 2025, vědeckém kongresu Evropské kardiologické společnosti.
Výzkum naznačuje, že zdravý mikrobiom před chemoterapií by mohl pomoci chránit pacientky s karcinomem prsu před poškozením srdce neboli kardiotoxicitou v důsledku protinádorové terapie. Výzkumníci zjistili, že specifické bakterie ve střevním mikrobiomu pacientek korelují s biomarkery srdečního zdraví, které naznačují, že pacientky jsou během chemoterapie vystaveny většímu riziku poškození srdce.
„Abychom pacientkám, které přežily nádorové onemocnění, umožnili zdravější život, musíme najít nové způsoby, jak je chránit před dlouhodobými nežádoucími účinky chemoterapie. Tato studie je jednou z prvních, která se ptá, zda by mikrobiom mohl hrát roli v tom, jak dobře se pacientovu srdci během chemoterapie daří. Viděli jsme jasnou souvislost mezi některými specifickými rody střevních bakterií a srdečními biomarkery, které naznačují, že pacientky jsou během chemoterapie vystaveny většímu riziku poškození srdce,“ vysvětlil doktor Athos Antoniades, vedoucí výzkumu a vývoje ve společnosti Stremble Ventures LTD, který vede multiomiku, včetně sekvenování DNA střevního mikrobiomu pro tento projekt. I když je zapotřebí dalšího výzkumu, zjištění přinášejí naději, že probiotika na míru by mohla v budoucnu hrát roli v ochraně pacientů před škodlivými účinky onkologické léčby.
Studie se zúčastnilo 98 žen starších 60 let, u kterých byl diagnostikován karcinom prsu, a to ze tří klinických léčebných center po celé Evropě: Onkologického centra Bank of Cyprus na Kypru, Národní a Kapodistrijské univerzity v Aténách a Řecko-evropského onkologického institutu v Itálii. Ženy podstoupily ultrazvukové vyšetření srdce – echokardiogram k otestování srdeční funkce a krevní testy na přítomnost biomarkerů, o nichž je známo, že u žen během léčby znamenají vyšší riziko poškození srdce. Genetické sekvenování bylo použito k profilování všech bakterií ve střevě pacientek před zahájením protinádorové léčby.
Výzkumníci zjistili, že specifické bakterie rodu Bacteroides byly přítomny u pacientů, kteří měli také zvýšené biomarkery zdraví srdce, konkrétně LVGLS, NTproBNP a troponin I, což naznačuje, že pacienti jsou náchylnější k poškození srdce během onkologické léčby. Profil střevních bakterií těchto pacientů byl podobný profilu pacientů se srdečním selháním. Bacteroidaceae patří do čeledi velmi běžných střevních bakterií, které mohou být prospěšné pro zdraví, ale mohou být také škodlivé, pokud jsou jejich populace dysregulovány. Mohou způsobovat infekce v jiných oblastech těla a mohou hrát roli v rozvoji zánětu.
Kardiotoxicita je relativně častým nežádoucím účinkem mnoha léčebných postupů proti zhoubným onemocněním, včetně chemoterapie. S tím, jak se léčba karcinomu prsu zlepšuje a více žen se uzdravuje, stále více pacientek žije s dlouhodobými nežádoucími účinky léčby.